Что делать, если гастроэнтеролог поставил диагноз дистальный эзофагит: что это за заболевание, и как правильно его лечить?
Как кислота появляется в пищеводе
Особенности заболевания
Причины возникновения этой болезни могут быть самыми разными. Чаще всего, они появляются вследствие раздражения пищевода каким-либо веществом. В конечном итоге наблюдается отечность тканей и развитие воспалительных процессов в слизистой оболочке. Когда организм находится в нормальном состоянии, такая реакция органа на агрессивную пищу приемлема. Но, при ослаблении местного иммунитета, происходит распространение воспаления на близлежащие ткани. Может страдать как отдельный участок пищевода, так и весь орган. По локализации патологии, ее подразделяют на следующие виды:
- тотальная — воспаление всего пищевода;
- проксимальная — поражение только верхнего отдела органа;
- дистальный эзофагит- изменения в слизистой пищевода, которая находится близко к ЖКТ.
Последний вариант развития заболевания встречается наиболее часто. Болезни, связанные с пищеводом, обычно требуют длительного лечения. Кроме того, они могут протекать бессимптомно. При несвоевременном выявлении заболевания, может возникнуть хронический дистальный эзофагит — воспаление нижнего отдела пищевода, протекание которого характеризуется постоянным чередованием обострений и ремиссий. В некоторых случаях, подобные болезни развиваются из-за недостаточности нижнего сфинктера — круглой мышцы, расположенной между желудком и пищеводом. Этот орган предназначен для закрытия прохода после попадания еды в ЖКТ.
При его ослаблении, может происходить так называемый рефлюкс — обратное движение содержимого желудка в пищевод. Когда диагностируется подобная ситуация, врачи ставят диагноз “дистальный рефлюкс эзофагит”. Вероятность возникновения этого заболевания значительно повышается при превышении уровня соляной кислоты, воздействующей на пищевод.
Характер протекания
Течение, клиническая форма и осложнения этого заболевания зависят от его формы. По характеру изменений в слизистой оболочке пищевода, существуют следующие разновидности эзофагита:
- поверхностный или катаральный рефлюкс эзофагит;
- эрозивный эзофагит;
- геморрагический;
- некротический.
При заболевании дистальным катаральным эзофагитом у пациентов наблюдается воспаление слизистой оболочки с отечностью и покраснением тканей. Такая форма заболевания обычно протекает на фоне ОРВИ или бактериального гастрита. Геморрагический эзофагит — особая локальная воспалительная реакция, протекающая при попадании в организм вредных бактерий. Отдельно стоит выделить сыпной эпидемический тиф, при котором наиболее часто возникает такая форма заболевания пищевода.
Эрозийный эзофагит сопровождается появлением на пищеводе колоний небольших дефектов слизистой ткани. Если он сочетается с ослаблением нижней круглой мышцы, такая форма заболевания называется “эрозивный рефлюкс эзофагит”. Некротический эзофагит — это такое редкое заболевание пищевода, которое развивается на фоне подавленного иммунитета и попадания в организм тяжелой инфекции. Этот вид воспаления пищевода очень опасен, поэтому требует немедленного лечения.
Клинические проявления и диагностика
Заболевание имеет следующие симптомы:
- болевые ощущения в груди и желудке;
- хрипота, рвота, изжога;
- приступы удушья.
Для диагностики используются следующие методы:
- Рентгенографическое исследование пищевода. Позволяет определить причину развития болезни.
- Эндоскопия органа. Проводится для выявления степени тяжести эзофагита.
- Внутрипищеводное измерение баланса pH. Зондирование пищевода для определения кислотности среды.
- Определение клиренса пищевода — способности органа менять pH в нужную сторону.
- Манометрический способ. Выявление нарушений в работе ЖКТ.
- Радионуклеидный способ. Ввод жидкости в желудок с целью определения степени радиоактивности в пищеводе.
Схема устранения патологии
Лечение эзофагита не должно носить симптоматический характер, поэтому необходимо выяснить причину его возникновения. Устранив ее, можно добиться полного выздоровления пациента без осложнений. Если заболевание было вызвано бактериальном заражением, врачи назначают антибактериальные средства. Катаральный эзофагит, что был вызван вирусным заболеванием, требует применения иммуностимуляторов и противовирусных лекарственных средств. Общая схема лечения заболевания выглядит следующим образом:
- Снижение уровня соляной кислоты, которая воздействует на нижнюю часть пищевода. Для этого, пациенту назначаются антациды.
- Для нормализации кислотности ЖКТ применяются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы.
- При хронической форме заболевания, применяются вещества, защищающие слизистые оболочки органов ЖКТ — альгинаты.
- Максимальное уменьшение факторов, приводящих к развитию воспалительного процесса. Это значит, что придется отказаться от некоторых видов антибиотиков, гормональных и противовоспалительных препаратов.
- Поверхностный эзофагит устраняется средствами, которые улучшают локальный иммунитет. К ним относятся: масло облепихи, Солкосерил, отвары из лечебных трав.
- Продуманная диета позволяет снизить симптомы обострения хронического дистального эзофагита. Как только появляются первые симптомы заболевания, следует отказаться от употребления острой, сладкой и тяжелой пищи, а также алкоголя и экстрактивных веществ.
Симптомы, характер протекания и лечение дистального эзофагита практически аналогичны обычному воспалению пищевода. Чтобы избавиться от этой патологии, необходим комплексный подход: здоровый образ жизни, своевременная диагностика и лечение заболевания на начальной стадии.
