Стадии развития и симптомы рефлюкс эзофагита

При подозрении на рефлюкс эзофагит симптомы и их выраженность имеют существенное значение для правильной постановки диагноза и определения схемы терапии.

Признаки болезни

Вернуться к оглавлению

Симптомы рефлюкс эзофагита

Рефлюкс эзофагит характеризуется воспалением слизистой оболочки трубки пищевода, когда при обратном забросе наполовину переваренной пищи из желудка происходит ее контакт с тканью слизистой.

Воспалительный процесс развивается в результате постоянного воздействия на слизистую агрессивной кислоты, пепсина, которой пропитан комок пищи. Слизистая пищеводной трубки не имеет защиты и легко повреждается.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика в разных возрастных категориях

Конкретные признаки рефлюкса эзофагита различаются в зависимости от возраста. В младенческом возрасте симптомы проявляются в форме:

  • отрыжки воздухом;
  • частого срыгивания;
  • молочной рвоты.

Чтобы уменьшить страдания младенца, под головку кладут высокую подушечку или приподнимают спальное место в головной части.

Для старших детей характерны:

  • жалобы на жжение в пищеводе;
  • изжога, отрыжка кислым содержимым желудка;
  • икота.

Чаще всего такие явления возникают после еды, во время игр, при наклонах вперед, во время сна ночью.

У взрослых больных отмечаются следующие признаки:

  • чувство кома, стоящего в горле;
  • отрыжка с затеканием в ротовую полость кислоты;
  • частое покашливание, вызываемое жжением в зоне пищевода;
  • сильные и жгучие боли за грудной клеткой, похожие на сердечные;
  • нарушения глотания пищи и воды;
  • появление неприятного вкуса во рту.

У пациентов в любом возрасте подобные неприятные проявления всегда сигнализируют о нарушениях функций пищевода, желудка и даже кишечника. Игнорирование даже слабых симптомов приводит к дальнейшему развитию рефлюкса, болезням, которые провоцируют его, и опасным осложнениям.

Вернуться к оглавлению

Степени развития заболевания и его формы

Заболевание протекает с разной скоростью, иногда очень быстро переходя с начального этапа к серьезной стадии.

Проявления болезни при различной степени тяжести

Степень тяжести Основные проявления
I эрозии (повреждения) слизистой носят отдельный характер; покраснение (гиперемия) слизистой в нижней трети трубки пищевода
II эрозии становятся множественными, сливаются в крупные поражения, но еще не покрывают всю пищеводную оболочку; покраснение становится более выраженным; ткани отекают
III появление отдельных изъязвлений в нижней трети трубки пищевода, эрозивные поражения охватывают слизистую полностью; отечность и гиперемия тканей усилены
IV характеризуется выраженной язвой пищевода и его сужением на особо пораженных участках

Уже в 3 степени заболевания изжога и боли появляются чаще и выражаются сильнее даже при употреблении диетической пищи. Усиливаются проблемы с проглатыванием кусочков пищи и жидкости, что связано с развитием стеноза трубки пищевода из-за рубцовых спаек.

Недуг имеет острую и хроническую форму.

Острая форма проявляется:

  • воспалительным процессом на слизистой оболочке трубки пищевода;
  • болью, когда пациент пытается принять воду или пищу;
  • общей слабостью, недомоганием, повышенной температурой;
  • неприятными или болезненными ощущениями вдоль всей пищеводной трубки;
  • жжением, болями в области шеи;
  • появлением сильного слюнотечения;
  • отрыжкой, невозможностью проглотить пищу, слюну, воду.

Признаки хронической формы:

  • постоянное воспаление слизистой;
  • выраженная отечность стенок пищевода;
  • частая изжога длительного характера даже вне приема пищи;
  • интенсивные продолжительные боли за грудиной;
  • рвота, тошнота;
  • сопровождается гастритом;
  • желудочная тяжесть, вздутие.

Симптоматика обеих форм рефлюкса во многом схожа, но отличается длительностью и интенсивностью проявлений. Но при той или иной форме необходимость диагностики и обследования стоит на первом месте.

Диагностика заболевания

Существует ряд определенных продуктов и других факторов, которые усугубляют течение заболевания и провоцируют выраженность симптомов при эзофагите:

  1. Все цитрусовые и любые кислые ягоды и фрукты.
  2. Шоколад, какао, кофе черный.
  3. Помидоры, редька.
  4. Жирные блюда.
  5. Жареное мясо, овощи.
  6. Такие медикаменты, как анальгин, ацетилсалициловая кислота, парацетамол, корвалол.
  7. Алкоголь, табакокурение.

Даже если диагноз еще не уточнен, а лечение не начато, необходимо отказаться от привычек, приносящих вред, и от продуктов и блюд, усугубляющих патологию.

Вернуться к оглавлению

Диагностика рефлюкса, возможные осложнения

Причинами недуга часто являются повышенная кислотность, грыжа диафрагмального отверстия пищевода. Диагностика обязательно учитывает вероятность этих патологий, и при появлении симптоматики проводят:

  1. Рентгенологическое обследование трубки пищевода с применением контрастной взвеси бария. Рентгеновские снимки подтверждают или исключают развитие рефлюкса.
  2. Эзофагоскопию (исследование слизистой пищевода эндоскопом).
  3. Биопсию (отсечение кусочка ткани слизистой для исследования на гистологию);
  4. Пищеводная pH-метрия (определение степени кислотности в пищеводе).

Если пациент жалуется на сильные загрудинные боли, он проходит кардиологическое обследование, чтобы исключить возможность ишемической болезни сердца или стенокардии.

Самые грозные осложнения при невылеченном гастроэзофагеальном рефлюксе:

  • язва пищевода;
  • стриктура (сужение просвета после заживления язв с образованием рубцов);
  • раковое перерождение тканей слизистой с ростом злокачественных опухолей;
  • ущемление грыжи диафрагмального отверстия в пищеводе.

При малейших признаках рефлюкса, даже если они слабые и редкие, обязательно нужно обращаться к специалисту и проводить все исследования.

Это сэкономит время для назначения правильной схемы лечения и предотвращения риска осложнений.


Наверх