Приступы острого колита

Острый колит — острое воспалительное заболевание кишечника. Патологический процесс распространяется на слизистую оболочку толстой кишки. В большинстве случаев язвенный колит имеет хроническое течение, а длительные периоды ремиссии прерываются рецидивами. Причины заболевания остаются неизвестными. Наиболее распространенным симптомом язвенного колита является понос, часто с видимой примесью крови.Болезнь вызывает воспаление слизистой кишечника

Вернуться к оглавлению

В чем заключается суть заболевания?

Язвенный колит является воспалительным процессом, локализованным в слизистой оболочке толстой кишки. Она состоит из слепой, ободочной и прямой кишок. Болезнь в некоторых случаях приводит к развитию изъязвлений. Язвенный колит является аутоиммунным заболеванием и означает, что под влиянием какого-то фактора организм вырабатывает аутоантитела. Каждый день человеческий организм образует их против потенциально болезнетворных патогенов, например, против бактерий или вирусов. Целью этой реакции является уничтожение микробов. В ходе аутоиммунных заболеваний образуются аутоантитела. Они ответственны за формирование воспалительного процесса в пределах одного из органов.

Заболевание может начаться в любом возрасте, однако пик болезни наблюдается между 20 и 40 годом жизни. Точная причина язвенного колита до сих пор не была определена. Предполагается, что болезнь развивается у генетически предрасположенных людей, после срабатывания определенного внешнего фактора (бактериальная или вирусная инфекция, лекарства), который стимулирует иммунную систему. Это, в свою очередь, приводит к возникновению антител, повреждающих собственные ткани организма.

Вернуться к оглавлению

Симптомы язвенного колита

Язвенное воспаление толстой кишки — это хроническое, многолетнее заболевание. Оно характеризуется наличием периодов рецидива и ремиссии. Обострение колита кишечника длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Его выраженность и частота различается у отдельных больных. Факторы, вызывающие острый колит кишечника — нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и жаропонижающие, такие как Аспирин, Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен, Диклофенак. Другими причинами обострения заболевания могут быть: стресс, молоко, инфекции желудочно-кишечного тракта, антибиотикотерапия.

Наиболее часто встречающиеся при заболевании язвенный колит симптомы описаны ниже. Диарея с примесью крови является типичным признаком такой патологии. Чем длиннее отрезок толстой кишки, на который распространяется воспалительный процесс, тем чаще дефекации (до 20 раз в сутки) и больше крови в стуле. Иногда присутствует примесь слизи и гноя.

Больные жалуются на сильные боли в области живота и ощущение неполного опорожнения кишечника. Если болезнь затрагивает только конечный отрезок толстой кишки (прямой кишки), понос не возникает. Наоборот — у таких больных часто присутствуют запоры. В этом случае, появляются желудочно-кишечные кровотечения или кровотечение с запорами.

Возникает слабость, состояние несильного жара, потеря веса и анемия. В более тяжелых случаях, к симптомам болезни могут присоединиться обезвоживание, ускоренное сердцебиение, отеки, лихорадка.

Врач пропишет больному болеутоляющие средства

Вернуться к оглавлению

Как распознать заболевание?

Появление первых симптомов заболевания не всегда позволяет врачу поставить правильный диагноз. Признаки язвенного воспаления кишечника, возникающие при рецидиве, могут напоминать острую инфекцию желудочно-кишечного тракта. Исследование кала на наличие бактерий (посев) позволяет исключить бактериальную инфекцию. Главным исследованием в процессе диагностики является колоноскопия. Это исследование, которое позволяет заглянуть внутрь толстой кишки. Оно осуществляется путем введения (через прямую кишку) толстой гибкой трубки, в которой находится камера.

При язвенном колите слизистая оболочка изменяется, однако ее изображение не является достаточно характерной для поставки диагноза. В ходе исследования проводится забор образца ткани слизистой кишечника (для проведения биопсии). Фрагменты оценивают под микроскопом, и этот процесс называется гистопатологическим исследованием.

В результатах лабораторных исследований присутствуют признаки воспаления, т. е. увеличены показатели лейкоцитов, СОЭ, СРБ.

Вернуться к оглавлению

Лечение недуга

Целью терапии является улучшение качества жизни больного и профилактика возможных осложнений. Лечение язвенного колита можно разделить на 2 типа:Доктор подробно распишет схему лечения

  • терапия во время обострения заболевания;
  • поддерживающее лечение, которая применяется в периоды ремиссии.

Выраженность симптомов и широта воспалительного процесса в толстом кишечнике являются определяющими факторами при выборе лекарственных препаратов. Терапия включает в себя:

  1. Аминосалицилаты: Сульфасалазин, Месалазин — эта группа препаратов обладает противовоспалительным действием; используются при обострении с легким или умеренным течением. Применяются внутрь или в виде суппозиториев.
  2. Глюкокортикоиды — используются, как суппозитории, таблетки или препараты для внутривенного введения в период обострений средней или тяжелой формы. Терапия глюкокортикостероидами в течение нескольких недель, как правило, является безопасным. Лечение начинается с больших доз, которые постепенно снижаются вместе с отступлением симптомов болезни.
  3. Препараты с иммунодепрессивным действием — Азатиоприн, Циклоспорин, Меркаптопурин, Инфликсимаб, Такролимус; эти лекарства применяются при тяжелом обострении, которое не реагирует на лечение глюкокортикоидами.

Умеренные или тяжелые рецидивы болезни нужно лечить в условиях стационара. Целью поддерживающей терапии (в период ремиссии) является, прежде всего, профилактика рецидивов заболевания. Применяется фармакотерапия, как правило, Сульфасалазин или Месалазин перорально в меньших дозах, чем при лечении обострений. Если язвенный колит включает в себя только конечный отрезок толстой кишки, можно использовать суппозитории с Месалазином. В более тяжелых случаях необходимо сочетать обе формы лечения.

Каждый день следует избегать факторов, вызывающих обострение колита: стресса, анальгетиков (в случае необходимости применять Парацетамол), пероральной антибиотикотерапии. Так, острый колит лечить еще сложнее. У некоторых людей очень хорошие результаты в терапии приносит лечебная диета с исключением молока.

Язвенный колит часто приводит к нарушению психосоциальной сферы человека и снижает качество жизни. Поддерживающая терапия предотвращает рецидивы заболевания. Прекращение терапевтического лечения приводит к очередным обострениям в течение ближайшего года примерно у 50% больных. Прием лекарственных препаратов существенно снижает этот процент.

К сожалению, у некоторых людей, несмотря на регулярный прием лекарств, доходит до частых рецидивов колита. Поэтому около 25% пациентов проходят операцию по удалению толстой кишки.


Наверх