Атаки острого геморрагического панкреатита

Острый геморрагический панкреатит относится к тяжелым формам болезней, опасным для жизни человека. Прогноз развития такой патологии неблагоприятный даже с учетом современных медицинских средств. Чаще всего человек сам становится виновником этой проблемы, поддаваясь дурным привычкам. Патологию трудно лечить, но можно предотвратить, правильно организуя свой жизненный распорядок.Больной мучается сильными болями в животе

Вернуться к оглавлению

Сущность патологии

Геморрагический панкреатит острого типа представляет собой некроз поджелудочной железы, сопровождающийся быстрым разрушением железистой паренхимы и кровеносных сосудов ферментами, выделяемыми самим органом. В результате массовых кровотечений железистые ткани пропитываются кровяной массой и развивается их некроз. Геморрагическая форма считается тяжелым проявлением панкреатита (воспаления поджелудочной железы), вызвана гипертрофированной активностью протеолитических ферментов (трипсина), которые в норме должны активироваться в кишечнике. При этом их уровень в поджелудочной железе повышается в 8-10 раз.

Патологический процесс развивается стремительно с вовлечением и других внутренних органов. Формируется перитонеальный выпот геморрагического характера, провоцируется асептический перитонит. При любой этиологии болезни поражению подвергаются железистые секреторные зоны (ацинусы) и кровеносные сосуды. При бурном протекании реакции возможен полный распад железистой ткани.

Наиболее часто патология фиксируется у молодых людей с вредными привычками (обжорство, алкоголь). Самое страшное — это то, что летальные исходы при остром приступе составляют почти половину случаев и порой не помогает даже своевременная медицинская помощь.

Патология редко проходит бесследно, даже если удалось спасти человека — более чем у половины больных людей отмечаются различные расстройства невротического типа, а у трети возникает делирий и коматозное состояние.

Вернуться к оглавлению

Этиология болезни

Провокаторами острого геморрагического панкреатита становятся факторы, повышающие секрецию ферментов и вызывающие их преждевременную активацию. Выделяются следующие основные причины такого явления:

  • воспалительные реакции, блокирующие выведение панкреатического сока;
  • поражение этанолом (алкогольная интоксикация) или другими агрессивными веществами;
  • неправильное питание;
  • рефлюкс панкреатического сока в железистые протоки при наличии камней в желчевыводящих каналах или желчном пузыре;
  • ДВС-синдром;
  • радиационное излучение;
  • наследственные и приобретенные нарушения аутоиммунного типа;
  • травмы поджелудочной железы.

Возникновение данной формы болезни обусловлено аномалиями механизма продуцирования ферментов, участвующих в пищеварении. Острое проявление возникает при формировании критического уровня ферментов, что вызывает аутоагрессию (саморазрушение ткани трипсином и химотрипсином) и поражение сосудов веществом эластаза. Стимулирующее воздействие на секрецию ферментов оказывают секретин, панкреозимин, гастрин, инсулин, серотонин. Снизить их выработку способны глюкагон, соматостатин, протеины-антитрипсины.Люди убивают себя вредной едой

Вернуться к оглавлению

Симптоматическое проявление

Острая патология поджелудочной железы геморрагического типа прогрессирует быстро — буквально за несколько часов. Самый характерный симптом — сильная опоясывающая боль с распространением на поясницу и охватывая всю область живота. Болевые ощущения имеют постоянный характер, который несколько снижается при принятии лежачего положения с прижатием нижних конечностей к животу. Отмечаются и другие признаки: кожная гиперемия, внутренние желудочное или кишечное кровотечения, сухость во рту, тахикардия, артериальная гипотония, нарушение работы почек, уменьшение мочевыделения (вплоть до полного прекращения). Температура тела при этом остается в нормальных пределах.

В клинической картине патологии выделяются характерные периоды:

  1. Быстро развивающаяся токсемия, приводящая к нарушению гемодинамики, и прогрессирующий болевой синдром, способный вызвать шок панкреатического типа;
  2. Подключение к процессу других органов с появлением симптомов поражения печени, почек; развитием дыхательной недостаточности; появлением признаков расстройства психики;
  3. Развитие осложнений дистрофического и гнойного характера — гнойный перитонит, апостематозный панкреатит, флегмона забрюшинной клетчатки.
Вернуться к оглавлению

Экстренная медицинская помощь

При возникновении острого панкреатита необходима экстренная хирургия или интенсивная терапия в реанимационном отделении. Задачей лечения становится устранение болевого воздействия, купирование токсемии, прекращение разрушения тканей, исключение гнойных проявлений. Терапия проводится путем введения спазмолитических препаратов (Дротаверин, Папаверин), анальгетиков, антигистаминных лекарств.

Осуществляется новокаиновая блокада; инъекция раствора Рингера-Локка с Трасилолом, Контрикалом; вводятся цитостатики и Рибонуклеаза. Купирование боли производится Промедолом с Атропином.

Устранение токсемии возможно применением антиферментной терапии, нормализацией электролитного баланса, использованием гиповолемии. Эффективным способом считается гемокоррекция в виде плазмефереза. В случаях с явными осложнениями осуществляется хирургическое вмешательство — частичное удаление пораженной железистой паренхимы или полное устранение органа.


Наверх