Острый панкреатит: развитие, симптомы и лечение

Если у человека развился острый панкреатит, симптомы будут выражены. Нередко приступ острого панкреатита приводит к шоку или коллапсу. Это состояние требует незамедлительной помощи. Каковы причины, симптомы и лечение этого заболевания?

Болит в области живота

Вернуться к оглавлению

Заболевание острый панкреатит

Панкреатит острый — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, сопровождающееся острой болью в нижней части живота. Данная патология в большинстве случаев обусловлена воздействием на железу алкоголя или неправильного питания. При воспалении не только нарушается функция железы, но и происходит ее повреждение. В тяжелых случаях может развиться некроз. Известно, что в поджелудочной железе образуется гормон инсулин. Острый панкреатит при отсутствии должного лечения может привести к эндокринным нарушениям, вплоть до развития сахарного диабета.

Ежегодно количество больных острым панкреатитом увеличивается. Связано это с изменением характера питания, доступностью алкогольных напитков. В общей структуре острой патологии органов брюшной полости острый панкреатит занимает 3 место, уступая аппендициту и холециститу. В группу риска входят лица среднего возраста. У лиц более старшего возраста острый панкреатит часто развивается на фоне воспаления желчного пузыря. Мужчины страдают от этого недуга чаще женщин.

Вернуться к оглавлению

Почему развивается заболевание

Панкреатит у взрослых может быть спровоцирован несколькими причинами. Выделяют следующие этиологические факторы:

  • употребление алкоголя в высоких дозах;
  • наличие желчнокаменной болезни;
  • пристрастие к жирной и копченой пище;
  • наличие гастрита или язвенной болезни;
  • наличие холецистита.

В 70% случаев признаки острого панкреатита связаны с употреблением спиртных напитков. Болезнь может развиться после паротита или на фоне гепатита B. К другим возможным этиологическим факторам относится травмирование органа, проведение операций. Поджелудочная железа может воспаляться при длительном применении лекарств (цитостатиков, сульфаниламидов). Панкреатит в острой форме развивается более чем у 20% больных с желчнокаменной болезнью. Нередко причиной становится нерациональное питание.

Наиболее часто это происходит во время массовых застолий, когда в организм поступает самая различная по химическому составу пища. Чем разнообразнее рацион, тем выше нагрузка на поджелудочную железу. Особенно опасно сочетание жирной пищи и алкоголя. К факторам развития этой патологии относится курение, наследственная предрасположенность, наличие муковисцидоза, пищевая аллергия. Раздражение поджелудочной железы приводит к активизации ферментов.

Последние усиленно вырабатываются и начинают переваривать орган изнутри. Наблюдается сдвиг pH. Это состояние именуется токсической энзимопатией.

Вернуться к оглавлению

Как распознать приступ болезни

Заболевание может протекать в легкой и тяжелой форме. В первом случае наблюдается отек органа. Прогноз при этом благоприятный. При тяжелом течении развивается панкреонекроз. Возможно развитие осложнений: поражение близлежащих органов, окружающей клетчатки, инфицирование поджелудочной железы, развитие абсцесса и кисты. Симптомы острого воспаления немногочисленны. Заболевание характеризуется следующими признаками:

  • болью в эпигастральной области или подреберье слева;
  • высокой температурой;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • желтухой;
  • признаками обезвоживания;
  • вздутием живота (метеоризмом).

Симптомы появляются внезапно. Наиболее часто больные предъявляют жалобы на боль. Чаще всего она ощущается в верхней части живота или подреберье. Локализация боли зависит от того, какой отдел железы воспаляется (тело, хвост или головка). При тотальном поражении органа возможно появление опоясывающей боли. У половины пациентов боль иррадиирует в спину. Боль постоянная, длительная, интенсивная. Она не схваткообразная, как при колике. У каждого пятого больного развивается умеренная желтуха. Другие возможные признаки заболевания включают в себя изжогу, появление синих пятен на туловище, кровоизлияния, нарушение стула. При пальпации живота может выявляться уплотнение. Живот при этом мягкий и болезненный. В тяжелых случаях возможна рвота с примесью крови, анурия, повышение артериального давления.

Острая форма воспаления поджелудочной железы опасна своими возможными осложнениями. К ним относится развитие болевого шока, коллапс, воспаление передней брюшной стенки (перитонит), некроз органа, абсцесс, формирование кисты, присоединение вторичной инфекции. Иногда развивается асцит. Это происходит при разрушении псевдокисты. Резкое падение давления проявляется холодным потом, побледнением человека, слабостью, потерей сознания.

Вернуться к оглавлению

Как вылечить недуг

Диагностика и лечение острого панкреатита проводится в стенах медицинского учреждения. Различают инструментальные и лабораторные методы диагностики. Проводится УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография поджелудочной железы, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, пальпация живота. Дифференциальная диагностика острого панкреатита проводится с такими заболеваниями, как воспаление червеобразного отростка, острый холецистит, язвенная болезнь. Лечение острого панкреатита требует госпитализации.

Лечение предполагает голодание на протяжении 2-3 дней, дезинтоксикацию организма, использование льда для устранения болевого синдрома. При необходимости проводится аспирация содержимого желудка. Нередко назначаются ингибиторы протеолиза. Лечение острого панкреатита предполагает применение обезболивающих средств (спазмолитиков).

Для профилактики осложнений назначаются антибиотики. В тяжелых случаях (при некрозе органа) проводится оперативное лечение. Таким образом, острый панкреатит является опасным заболеванием и часто приводит к осложнениям.


Наверх