Рак прямой кишки: характерные симптомы и лечение

Рак прямой кишки, симптомы которого весьма характерны, является опухолевидным новообразованием эпителиальных клеток слизистой из любого отдела данного органа, которые имеют признаки атипизма и злокачественности, то есть быстрый и инфильтративный рост при проникновении в соседние ткани, склонность к метастазу, частые рецидивы после терапии. К группе риска относятся мужчины и женщины в возрастной категории 40-75 лет. Распространена патология в таком разрезе: 16 больных из 100 000 населения.

Опухоль толстой кишки

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Симптомы онкологии прямого кишечника можно разделить на несколько групп: неспецифические, характерные и при запущенной стадии.

  1. Неспецифические. На ранних стадиях характерно появление слабости. Теряется аппетит, а иногда человек испытывает чувство отвращения к пище. Извращается восприятие запаха и вкуса. Температура может быть повышена до 37ºС.
  2. Характерные. Выделяются различные примеси в каловых массах — слизи в достаточном количестве, смеси ее и гноя, кровяные выделения, случается кровотечение. Иногда можно наблюдать частички опухоли.

Нередко бывает ситуация, что пациенты, страдающие на протяжении долгого времени от увеличенных геморроидальных узлов, не спешат на обследование, принимая онкологию за симптомы геморроя. Отличие заключается в том, что в случае геморроя, кровь будет появляться после акта дефекации на испражнениях, а при злокачественном образовании она перемешивается с каловой массой.

Также появляется болевой синдром, который локализируется в промежности, пояснице, копчике и крестце. Эти признаки рака прямой кишки связаны с прорастанием новообразования через оболочку слизистой, которая имеет большое количество нервных окончаний, тем самым вовлекая в заболевание множество нервов тазовых стволов. Кроме того, болевой синдром появляется наряду с воспалением соседних тканей.

Кал изменяет форму на лентовидный. Акт дефекации становится частым и болезненным. Создается ощущение, что присутствует инородное тело в полости прямой кишки.

Появляется запор. Он может быть как периодическим (несколько дней), так и длительным (больше недели). Запор сопровождают тяжесть, газообразование, тянущая боль внизу живота. Люди преклонного возраста часто не воспринимают такие первые признаки рака всерьез, так как при старении организма развивается кишечная атония и снижается активность пищеварительной системы, что приводит к частому появлению запора.

В случае опухоли ануса и выхода отдела прямого кишечника можно увидеть определяемое новообразование. Нарушается акт дефекации, а если прорастают мышцы, то сужается анальное отверстие. Кроме того, симптомы рака прямой кишки сопровождаются недержанием мочи.

Симптомы запущенной стадии.

Признаки рака прямой кишки в запущенной стадии отличаются сильным и практически постоянным болевым синдромом в нижнем отделе живота. При акте мочеиспускания выделяется кал. Из-за этого воспаление приобретает хроническое течение и поднимается от мочеточника до почек. Может выделяться моча из полости прямой кишки в состоянии покоя или акте дефекации.

Рак прямой кишки имеет следующие формы:

  1. В кишечном просвете.
  2. По стороне жировой клетчатки и органов малого таза.
Вернуться к оглавлению

Как проявляется патология у разных полов

Вне зависимости от того, что первые признаки рака прямого кишечника преимущественно не определяются полом человека, но в некоторой степени они отличаются друг от друга у женщин и мужчин. Таким образом, у женщин новообразование прорастает в полость матки или влагалище. Когда это происходит в полость матки, отличительных клинических проявлений нет, однако, если появляется на стенке влагалища, то появляется чрезмерное выделение газа и кала.

У мужчин рак прямой кишки может задеть стенки мочевого пузыря. В таком случае возможно образование ректовезикального свища, из-за чего через уретру выделяются газы, в некоторых случаях кал.Также возможно инфицирование мочевого пузыря при последующей восходящей локализации по мочеточнику в почки, что вызывает пиелонефрит.

Сколько живут люди с раком прямой кишки? При раннем диагностировании возможно быстро удалить опухоль прямой кишки. В среднем продолжительность жизни человека в таком случае составляет 5-7 лет.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Определение конкретной терапии будет осуществляться после обследования глубины локализации и степени роста новообразования. Преимущественно используется комплексная методика:

  1. Контактная и дистанционная лучевая терапия в период до и после операции.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Полихимиотерапия.

Хирургическое вмешательство будет проводиться в зависимости от места локализации образования. Так, возможно выполнение разгрузочной трансферзостомы. После того как стабилизируется состояние, то проводится операция по удалению новообразования.

Может быть выполнена обструктивная резекция полости прямой кишки при выведении противоестественного заднего прохода. Процедура носит название «операция Гартмана». Также возможно проведение резекции прямого кишечника при лимфодиссекции и удалении тазовой клетчатки.

Бывают и случаи, когда требуется проведение брюшинно-анальной экстирпации прямого кишечника. Подразумевает такая операция удаление почти всей прямой кишки с новообразованием, оставляя только сфинктер.

Сколько живут после операции зависит и от химиотерапии. Важная роль для предупреждения рецидива рака прямого кишечника отдана этой процедуре. Данная методика лечения основывается на внутривенных инфузиях вместе с противоопухолевыми химиотерапевтическими препаратами. Так, могут быть введены: лейковорин, 5-фторурацил, оксалиплатин.

Если в момент хирургического вмешательства было определено большое количество метастаз в лимфоузлах, то химиотерапия будет проводиться курсами в течение долгого времени.


Наверх