Спаечная болезнь брюшной полости — патология, при которой в животе возникают сращения. Организм человека устроен так, что он старается отгородить здоровые ткани от тканей, в который протекает воспалительный процесс. В некоторых частях организма этот процесс выражен более ярко, в других — менее. Если в результате какого-либо заболевания или травмы ткани разрушаются, организм человека замещает их соединительной тканью. Она не выполняет каких-либо функций, лишь заполняет образовавшуюся пустоту.
При спаечной болезни брюшной полости эти спайки имеют вид белых пленочных сращений между органами. Это явление может быть как врожденным (при неправильном внутриутробном развитии плода), так и приобретенным. Второй тип встречается намного чаще и является следствием перенесенных ранее хирургических вмешательств, воспалительных процессов в органах брюшной полости или малого таза. На ранних стадиях спайки бывают непрочными и легко разрываются, затем они уплотняются и даже способны окостенеть.
Спаечный процесс в брюшной полости: причины возникновения
Все внутренние органы человека находятся в тонкой оболочке. Именно воспаление тканей брюшины приводит к появлению спаек. Причиной возникновения сращений могут стать и механические повреждения, нанесенные при операциях, например, при удалении воспаленного аппендикса или гинекологических операциях. При этом неподвижность кишечника после операции способствует быстрому росту соединительных тканей. К возникновению спаечной болезни брюшной полости могут приводить и кровоизлияния, попадание инородного тела в ткани.
У женщин сращения в брюшной полости появляются при воспалительных заболевания внутренних половых органов. Эти патологии встречаются достаточно часто, особенно если женщина устанавливает внутриматочную спираль, в прошлом перенесла аборты или инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Приводит к формированию спаек и эндометриоз — разрастание внутреннего слоя матки в брюшные ткани. При протекании воспалительных процессов в тканях развивается отек, листки брюшины покрываются фибриновым налетом.
Фибрин, поступающий из крови человека, склеивает ткани между собой, тем самым локализуя воспаление. Затем в местах соединения образуются более плотные спайки.
Основные симптомы спаечной болезни брюшины
Симптомы заболевания проявляются в зависимости от места расположения спаек и распространения процесса.Заболевание может протекать бессимптомно, а может принимать тяжелые формы, требующие госпитализации. В таких случаях спаечный процесс может вызывать закупорку кишечника. При этом пациент ощущает боли в животе, тошноту, рвоту. Перистальтика кишечника резко усиливается, после чего совсем пропадает. Общее состояние больного ухудшается: снижается артериальное давление, появляется общая слабость вследствие обезвоживания организма.
Симптомы спаечной болезни могут появляться периодически. При этом отмечается расстройства кишечника — диарея или запор — и боли в животе. Если ярко выраженные симптомы отсутствуют, пациента беспокоят периодические ноющие боли и запоры, то речь идет о хроническом течении заболевания. Чаще всего причиной подобного процесса бывают гинекологические заболевания.
Спаечный процесс может распространиться на маточные трубы, нарушив их проходимость. При этом основным симптомом будет неспособность к зачатию в течение длительного времени.
Спаечный процесс в брюшине: способы диагностики
Определить спайки в брюшной полости при первом осмотре пациента невозможно. Однако первые подозрения появляются при описании пациентом основных симптомов и изучении анамнеза. Если в прошлом пациент перенес хирургические вмешательства или воспалительные заболевания, врач назначает дальнейшее обследование с целью обнаружения спаек. Окончательный диагноз ставится на основании результатов УЗИ органов брюшной полости, а также электрогастроэнтерографии.
Лапароскопия является одним из наиболее достоверных способов диагностики. При этом изображение, полученное с помощью специального инструмента, передается на монитор. Метод хорош тем, что одновременно с диагностикой хирург может провести рассечение спаек. Лапароскопия — наиболее безопасный способ хирургического лечения спаек.
Профилактика и лечение спаечной болезни
Консервативная терапия включает в себя прием противовоспалительных средств и антибиотиков (при наличии бактериальной инфекции), ферментов, разрушающих спайки. Кроме того, практикуются физиотерапевтические методы — грязелечение, электрофорез и т.д. В особо тяжелых случаях спаечные процессы приходится лечить хирургически. Операция показана при кишечной непроходимости или рецидивирующей форме заболевания.
Особую роль в профилактике заболевания играет диета. Пищу рекомендуется принимать чаще и небольшими порциями. Нельзя питаться один раз в день помногу. Это влияет на работу кишечника: его верхние отделы будут активно сокращаться, в то время как нижние — слипаться. Это может привести к пережатию верхних отделов кишечника.
Очень важно наладить стул. Он должен быть регулярным. О правильной работе пищеварительной системы необходимо начинать заботиться уже на этапе пережевывания пищи. Плохо пережеванная пища может задерживаться в желудке, нарушая его работу. Физические нагрузки необходимо ограничить, при спаечной болезни запрещено поднимать тяжести.
Профилактика этого заболевания во многом зависит от качества работы хирургов, выполняющих операции в брюшной полости.
Вовремя выполненная операция при острых заболеваниях внутренних органов, промывание брюшной полости при перитоните, прием антибиотиков при инфекционных заболеваниях снизит риск появления спаек. Таким образом, воспалительный процесс не всегда приводит к возникновению спаек.
