Что такое свищ прямой кишки?

Свищ прямой кишки — это результат острого парапроктита. Развитие гнойного процесса дестабилизирует клетчатку вокруг анального отверстия, и возникает воспаление. Различают наружные и глубокие свищи. Первые поддаются терапии легко, так как располагаются на поверхности кожи.

Глубокие внутренние поражения лечить гораздо сложнее. Они находятся во внутренних слоях клетчатки и провоцируют воспаление близлежащих тканей и органов. От свища прямой кишки страдают как мужчины, так женщины любого возраста. Заболевание возникает чаще всего на почве запущенного парапроктита, хотя выделяют еще ряд других причин.Внешний вид прямой кишки

Вернуться к оглавлению

Почему возникает свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки имеет второе название — фистула. Его природа до сих пор является предметом дискуссий среди ученых-медиков. Прежде чем приступать к лечению, нужно разобраться в истоках проблемы. Причины появления данного нарушения могут быть абсолютно разные. Среди наиболее часто встречающихся предпосылок развития свищей выделяют следующие факторы:

  1. Перенесенный ранее парапроктит или проктит. Стенки ректального канала или окружающая ректальный проход клетчатка инфицируются. Развиваются воспалительные процессы, и абсцесс переходит наружу. Следствием этого могут быть фистулы.
  2. Болезнь Крона. Это болезнь являет собой энтерит гранулематозного регионального характера. Если вовремя не заняться лечением данного нарушения, шансы образования фистул значительно повышаются.
  3. Грыжа. Грыжа прямой кишки провоцирует выпячивание и увеличения стенок заднего прохода. Организм реагирует на процесс расширения множественными фистулами.
  4. Туберкулез. Свищи могут свидетельствовать о наличии такого серьезного заболевания, как туберкулез. Поражение прямой кишки является при этом вторичным. Как правило, сначала поражаются легкие человека.
  5. Заболевания, передающиеся половым путем. Наиболее частой причиной фистул становится хламидиоз. Инфекция попадает в организм при половом акте и распространяется на все органы выделительной системы. Сильное воспаление провоцирует поражение кожного покрова вокруг анального отверстия.
  6. Рак прямой кишки. Опухоли часто становятся причинами появления фистул, поэтому при первых тревожных симптомах следует обращаться в больницу.
  7. ВИЧ, СПИД, сифилис. Эти заболевания также провоцируют нарушения целостности прямой кишки и клетчатки, а также могут полностью разладить работу выделительных систем.

Свищи поджелудочной железы редко становятся причинами появления фистул заднего прохода, однако некоторая связь прослеживается. Чтобы избежать возникновения свища прямой кишки, нужно регулярно посещать гастроэнтеролога и проктолога, особенно при появлении жалоб.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика заболевания

Появление фистул, как и любое другое заболевание, имеет свою клиническую картину. Симптомы проявляются у каждого конкретного пациента по-разному. Это зависит от общего состояния его здоровья и эффективности работы иммунной системы. Нарушение ведет себя волнообразно: наблюдаются периоды обострения и затухания проявлений.

Сама по себе эта болезнь никогда не исчезает, а требует немедленного грамотного лечения. Если у пациента обнаруживаются еще и свищи поджелудочной железы, то первым делом необходимо удалить их, а затем переходить к зоне ректального прохода.

Если активное воспаление не дает о себе знать, то пациент жалуется лишь на гнойные и кровянистые выделения из кожи вокруг ануса. Иногда этому сопутствуют боли и раздражение в области заднего прохода. По незнанию многие пациенты путают фистулы с геморроем и занимаются самолечением, чем только вредят себе. Если возникают подобные признаки, лучше сразу идти к врачу.

Кроме того, больной может испытывать тупую ноющую боль во время стула. После опорожнения прямой кишки наступает период облегчения, так как очищается внутренний свищ и устраняется закупорка дренажа.

Когда начинается стадия обострения, то у пациента наблюдается повышение температуры тела, общее недомогание, тошнота, резкие боли в области таза и низа живота, головная боль. Больной испытывает затруднения при опорожнении мочевого пузыря и прямой кишки. Так продолжается до тех пор, пока гнойник не созреет и не лопнет.Свищи бывают разного вида и причины их возникновения существенно отличаются

После того как гной вышел, наступает стадия затухания болезни. Но это длится недолго, до появления нового гнойника. Свищ прямой кишки может быть устранен лишь посредством оперативного вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение данного нарушения

Перед тем как лечит свищ, нужно диагностировать причину его появления и место нахождения очага инфекции. Для этого врачи прибегают к таким методам, как:

  • общий опрос пациента, его жалобы;
  • внешний осмотр кожи вокруг заднего прохода;
  • пальпация тканей ануса и прямой кишки;
  • введение зонда для уточнения места инфекции;
  • использование красителей для установления типа и вида свища;
  • ректороманоскопия;
  • сфинктерометрия;
  • ультрасонография;
  • фистулография.

Врач сам определяет, какими именно методами диагностики пользоваться в том или ином случае. Лечение назначается сразу после полной диагностики и выявления причин болезни. Чтобы навсегда избавиться от данной проблемы, необходимо следовать всем медицинским рекомендациям и противопоказаниям.

Многие задаются вопросом о том, как лечить свищ. Ответ на него может дать только квалифицированный специалист в области хирургии и проктологии. Самым надежным методом является иссечение свища путем оперативного вмешательства. Во время операции хирург удаляет фистулу и источник инфекции, поэтому болезнь больше не возвращается.

Если по определенным причинам проведение операции невозможно, то она откладывается до первой возможности. Перед проведением иссечения обязательно надо вскрыть гнойник. Поэтому в период ремиссии операции, как правило, не делают.


Наверх