Опасна ли трещина прямой кишки: что необходимо знать

Неглубокий вертикальный разрыв, образующийся в области анального отверстия, получил название «трещина прямой кишки». Данный патологический процесс развивается вследствие чрезмерного механического воздействия, родовой деятельности и заболеваний кишечника. Слизистая оболочка и кожа прямой кишки снабжена огромным количеством нервных волокон. Чрезмерное давление на область анального отверстия приводит к повреждению нежных тканей и провоцирует раздражение. Систематическое воздействие вызывает трещины в прямой кишке, которые кровоточат и болят. Своевременная терапия полностью ликвидирует неприятные ощущения.

Трещина ануса

Вернуться к оглавлению

Краткие сведения о трещинах

Заболевание было внесено в международную классификацию болезней (МКБ). Трещины анального отверстия обозначены кодом К60-60.5. Данный линейный дефект образуется на слизистой оболочке заднего прохода. Повреждение прямой кишки возникает вследствие чрезмерной чувствительности нервных окончаний. Это приводит к частым спазматическим сокращениям прямой кишки, что усложняет процесс дефекации и делает его болезненным.

Постоянное травмирование не позволяет пораженному участку заживать. Присутствие патогенной микрофлоры в кишечнике повышает вероятность инфицирования. Такие особенности течения повреждения прямой кишки, актуального для развития анальной трещины, приводят к тому, что воспалительный процесс всегда находится в активной форме. Отсутствие консервативного лечебного воздействия усугубляет ситуацию и вызывает необходимость оперативного вмешательства.

Согласно медицинской классификации, выделяют две основные формы заболевания: острую и хроническую. Первая развивается при травме, в большинстве эпизодов – случайно. Появившаяся трещина не требует специализированного медицинского лечения. Своевременные гигиенические процедуры способствуют самостоятельному заживлению прямой кишки в течение нескольких суток. Хроническая форма заболевания развивается в том случае, если прямая кишка подвергается постоянному механическому воздействию, а патогенная микрофлора и отсутствие регулярных гигиенических процедур затягивают процесс заживления и увеличивают возможность инфицирования.

Высокая вероятность появления трещин в прямой кишке сохраняется у женщин 18–59 лет и мужчин в преклонном возрасте. В группу риска попадают и все лица, ведущие малоподвижный образ жизни. Часто патология наблюдается при хронических запорах и наличии геморроя.

Вернуться к оглавлению

Причины появления трещины

Данные патологии в прямой кишке образуются под воздействием провоцирующих обстоятельств. Основными факторами развития повреждения выступают:

  • механические травмы;
  • воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта;
  • геморрой;
  • беременность и родовая деятельность;
  • патологические спазмы в прямой кишке;
  • малоподвижный образ жизни;
  • бесконтрольный прием слабительных препаратов.

Уплотнение каловых масс, запор или попадание в прямую кишку инородного предмета являются основными механическими провокаторами трещины. Нередко раздражение и повреждение провоцирует анальный половой акт. В детском возрасте основной причиной трещин является заражение гельминтами, в результате чего область ануса зудит и чешется, а ее расчесывание ребенком ведет к механическому травмированию.

Каловые массы

Причина возникновения анальной трещины

Воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта повышают риск появления трещины. Вероятность патологии сохраняется при холецистите и гастрите. Повреждение слизистой оболочки фиксируется при частых запорах или диарее. Под воздействием представленных факторов сохраняется высокая вероятность развития бактериальной эрозии в прямой кишке.

Геморрой сопровождается постоянным травмированием геморроидальных узлов в процессе дефекации. Нарушение кровообращения, тромбоз и застой крови делают стенки заднего прохода уязвимыми к механическим воздействиям. Беременность и родовая деятельность также сопровождаются давлением на прямую кишку. Нарушение питания слизистой оболочки повышает ранимость анального отверстия, что вызывает развитие трещины. Патологические спазмы в прямой кишке приводят к обескровливанию и нарушению иннервации. В этом случае заболевание принимает хроническую форму.

Анальная трещина может быть следствием систематического травмирования. Такое случается, в частности, из-за запоров.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления болезни

Анальные трещины развиваются в две основные стадии: острую и хроническую. Первая может перетекать во вторую. Для каждой разновидности патологического процесса характерен свой набор симптомов.

Вернуться к оглавлению

Особенности острой формы

Данный вид заболевания сопровождается следующими признаками.

  1. Болью в области прямой кишки и заднего прохода. Болевой синдром терпимый, появляется исключительно после акта дефекации.
  2. Спазматическими сокращениями анального сфинктера.
  3. Неинтенсивными кровотечениями из прямой кишки. Возникают во время акта дефекации из-за прохождения плотных каловых масс.
  4. Трудностями при опорожнении.

Для острой формы трещины характерно спонтанное возникновение. Обусловлено это разрывом слизистой оболочки прямой кишки. В большинстве случаев данный процесс фиксируется при частых запорах. Заживление трещины самостоятельное, на это уходит порядка 1–2 дней.

Вернуться к оглавлению

Признаки хронической формы

Это серьезный вариант недуга. Для него характерно появление длительного болевого синдрома в области прямой кишки. Образовавшаяся вследствие острого травмирования трещина подвергается постоянному воздействию неблагоприятных факторов, что не позволяют поврежденному участку заживать. Боль усиливается при длительном нахождении в сидячем положении. При запорах появляется кровоточивость и гнойные выделения из прямой кишки.

Стенки хронических трещин отличается повышенной плотностью. Осложнение процесса фиксируется из-за его длительности и постоянного негативного воздействия на прямую кишку. У человека развивается боязнь дефекации. Он понимает, что это вызовет боль и общий дискомфорт.

Определить тип патологического процесса поможет длительность клинических проявлений и временные интервалы между ними.

Вернуться к оглавлению

Трещина анального отверстия у ребенка

Повреждение прямой кишки у детей в большинстве случаев обусловлено гельминтозом. Заражение организма глистами приводит к развитию ряда неприятных факторов. Гельминты вызывают сильнейший зуд в области заднего прохода. Для избавления от него ребенок начинает интенсивно расчесывать пораженный участок, повышая вероятность развития трещины.

Детская трещина

Порой повреждения возникают из-за использования слишком твердой туалетной бумаги. Для выявления патологического процесса родителям рекомендуется следить за поведением ребенка, особенно после посещения туалета. Нередко из-за повышенной болезненности дети отказываются от дефекации. Осмотр заднего прохода позволяет выявить покраснение и воспалительный процесс. Своевременная терапия снижает риски развития осложнений.

Вернуться к оглавлению

Опасность трещины при беременности и родах

Из-за малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания и изменения вкусовых предпочтений будущей матери у нее часто возникают запоры, а то и геморрой. Следствием этих процессов является развитие анальных трещин. Своевременно бороться с ними в период беременности необходимо. Отсутствие лечебной тактики повышает риск инфицирования и нагноения пораженного участка. В этом случае сохраняется вероятность осложнений во время родового процесса.

Гормональные перестройки в организме приводят к ослаблению защитных функций. Под гнетом постоянного бактериального воздействия трещина долго не заживает. Этот процесс повышает вероятность инфекционного воспаления, кровотечения и развития онкологии.

Опасным осложнением является парапроктит (абсцесс) и заражение крови. Своевременная терапия повышает благоприятность исхода и снижает любые риски в период родов.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Выявить трещины в прямой кишке позволяет обыкновенный осмотр. Повреждение выглядит как продольная или треугольная язва красноватого оттенка. При пальпации (пальцевом исследовании) пораженного участка фиксируется спазм сфинктера прямой кишки.

Ректороманоскопия прямой кишк

Для подтверждения диагноза и определения степени недуга специалисты прибегают к помощи:

  • ректороманоскопии;
  • колоноскопии;
  • ирригоскопии;
  • профилометрии;
  • УЗИ.

Ректороманоскопия заключается в исследовании прямой и сигмовидной кишки. Основной задачей процедуры является исключение других воспалительных процессов в кишечнике. Колоноскопия представляет собой эндоскопическое исследование. В ходе процедуры определяется общее состояние прямой кишки.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника, направленное на исключение воспалительных процессов и дополнительных очагов поражения в прямой кишке. Профилометрия позволяет оценить запирательную функцию (поддержание сфинктера в сокращении и торможение моторной деятельности) прямой кишки. Ультразвук применяют при подозрении на онкологические образования в кишечнике.

Дополнительно врач назначает бактериологическое исследование для определения патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаление и инфицирование.

Вернуться к оглавлению

Что лежит в основе традиционной медицины

Общепринятое лечебное воздействие при повреждении прямой кишки – это комплекс мер: медикаментозная терапия, диетическое питание, народные методы и хирургическое вмешательство. Основной задачей лечения является ликвидация причины развития трещины и устранение неприятных симптомов.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Острые трещины купируются посредством различных групп препаратов. Специалисты рекомендуют использовать целый ряд системных и местных медикаментов. Первые представлены таблетированной формой для приема внутрь и блокадами, вторые – мазями, гелями и свечами для наружного применения.

Таблетки. К их числу относят противовоспалительные препараты, витамины, слабительные средства. Устраняет воспаление и снижает интенсивность отечности «Салофальк». Для ускорения заживления ран необходимо принимать специальные комплексы на основе витаминов А и Е. Они способствуют укреплению защитных механизмов кожных покровов.

Слабительное используют с целью регулировки стула. Предпочтение отдается медикаментам на основе растительных компонентов. Востребованными препаратами являются «Нормазе», «Дюфалак», «Лактулоза» и «Сорбитол».

При спазматическом сокращении сфинктера и интенсивном болевом синдроме используют новокаиновые или лидокаиновые блокады. Они делаются под основание трещины, чтобы купировать неприятные симптомы. Системные медикаменты дополняются местным воздействием.

Мази и кремы. Кремообразные препараты должны иметь жирную основу. Они способствуют быстрому восстановлению пораженного участка, снимают воспаление и стимулируют процесс заживления. Наиболее востребованными средствами являются «Ультрапрокт», «Ауробин», «Декспантенол», «Бепантен» и «Солкосерил». Мази и кремы наносятся на нужную область с внешней стороны или вводятся в анальное отверстие посредством специального аппликатора.

Суппозитории (свечи). Считаются самой удобной лекарственной формой. Вводятся непосредственно в область заднего прохода. Свечи быстро тают и всасываются в пораженный участок, что ускоряет процесс заживления. Суппозитории вводятся в анальное отверстие 2–3 раза в сутки. Наиболее востребованными лекарствами являются «Анузол», «Анестезол», «Проктозан» и «Релиф».

Препарат Релиф

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в случае отсутствия положительного результата от ранее используемой консервативной терапии. Основные показания к оперативному вмешательству на прямой кишке таковы.

  1. Неэффективность проводимой терапии после двух месяцев применения.
  2. Хроническая форма трещины с рубцеванием.
  3. Сужение анального канала вследствие длительного спазматического сокращения.
  4. Сочетание трещины с геморроем и другими патологиями области ануса.

Проводить оперативное вмешательство не рекомендуется при тяжелом состоянии пациента, наличии острого инфекционного заболевания, воспалительном процессе и подозрении на онкологию. Операция также исключается при высоком риске развития кровотечения вследствие нарушения свертываемости крови.

Основные виды оперативных вмешательств

Методы Проведение и результативность
Иссечение. В процессе воздействия на трещину прямой кишки удаляются ее измененные края. Это позволяет устранить хроническую раневую поверхность и получить свежую, которая способна быстро зажить. Проводится процедура под местным или общим наркозом, в зависимости от сложности вмешательства. Длительность операции не превышает 20 минут.
Сфинктеротерапия. Осуществляется с рассечением внутреннего сфинктера. Процедура проводится в открытом и закрытом виде. Основной задачей является удаление пораженного участка с накладыванием швов. Эффективность составляет 90 %.
Пневмодивульсия. Заключается в использовании специального баллончика с возможностью нагнетания воздуха. Процедура позволяет расслабить сфинктер и устранить последствия патологии.
Лазер. Является современным и бескровным методом удаления трещины. После оперативного вмешательства отсутствует отек. Период восстановления короткий, пациент наблюдается у врача в амбулаторных условиях. Практикуется при наличии трещины в прямой кишке и при геморрое.

Оптимальный метод воздействия определяет специалист на основании результатов диагностических мероприятий и общего состояния пациента.

Вернуться к оглавлению

Домашние средства: показания и противопоказания

Народная медицина является вспомогательной при устранении трещин в анальном отверстии. Применять ее можно исключительно по рекомендациям специалиста. Длительность терапии и количество сеансов обсуждается с врачом в индивидуальном порядке. Многие люди практикуют домашнее лечение патологии.

Однако от использования народной методики стоит отказаться в следующих случаях.

  1. Отсутствия положительной динамики в течение 2 недель.
  2. Хронического процесса (устраняется исключительно оперативным путем).
  3. Кровотечения.
  4. Недержания каловых масс.
  5. Возникновения нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, отсутствие аппетита, болевой синдром в животе).
  6. Резких болей в промежности.
  7. Повышения температуры.
  8. Подозрения на онкологию.

Показаниями к проведению народного лечения являются умеренные трещины, без острой боли и сопутствующих симптомов. К основным методам домашнего воздействия относят:

  • сидячие ванночки;
  • свечи;
  • клизмы;
  • травяные отвары.

Сидячие травяные ванночки

Сидячие ванночки рекомендуется делать сразу после очистительной клизмы. Они способствуют устранению отечности и воспалительного процесса. В основе ванночек лежат отвары из ромашки и марганцовка. Для достижения положительного эффекта температура целебной жидкости не должна превышать 35 градусов. Время воздействия на пораженный участок – 15 минут.

Свечи. Наиболее востребованным и эффективным методом устранения воспаления являются суппозитории на основе картофеля. Для их приготовления необходимо взять овощ в сыром виде и вырезать из него свечи размером 6 см и диаметром 1,5 см. Вставлять в прямую кишку на ночь.

Лечебные клизмы. Способствуют мягкому очищению кишечника и устранению воспалительного процесса. В основе состава лежат натуральные травы и жиры, в частности, сок алоэ, рыбий жир и сырое яйцо.

Лекарственные отвары помогают справиться с трещинами. Целебные снадобья готовят из тысячелистника, зверобоя, чистотела и лекарственной ромашки. Травы используются как для личной гигиены, так и целебных ванночек.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Рацион при развитии трещины должно быть сбалансированным и полноценным. Его основной задачей является регулировка стула. Диета включает в себя ежедневное употребление фруктов и овощей. Они богаты грубыми волокнами (клетчаткой), что улучшает перистальтику кишечника. Приветствуется дробное питание: 4–5 раз в сутки.

Список разрешенных продуктов включает:

  • кисломолочные напитки;
  • фрукты в свежем и высушенном виде;
  • ягоды;
  • овощи;
  • нежирное куриное мясо.

Вся продукция готовится исключительно на пару или отваривается. В таком виде пища хорошо усваивается организмом и нормализует работу желудочно-кишечного тракта.

Перечень запрещенных продуктов:

  • копчености;
  • жирные блюда;
  • фаст-фуд;
  • крепкие напитки (алкоголь, а также чай и кофе);
  • специи и острая пища;
  • шоколад;
  • мучная продукция.

Представленные продукты являются раздражителями, они способствуют усугублению ситуации. Диетическое питание при трещинах – обязательная составляющая комплекса терапевтических мер.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Опасное последствие несвоевременного лечения прямой кишки – высокий риск инфицирования. При восходящем воспалении сохраняется вероятность поражения большей части кишечника. Острый процесс повышает риск развития парапроктита. Заболевание способствует воспалению жировой клетчатки, что сопровождается рядом неприятных симптомов.

Трещины повышает вероятность обильного кровотечения. Систематическая потеря крови приводит к появлению анемии. При инфицировании трещин, особенно у мужчин, сохраняется риск распространения инфекции к предстательной железе. Этот процесс опасен возникновением простатита.

Кровь при стуле

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития трещин необходимо соблюдать определенные правила. В первую очередь нужно нормализовать питание. Это действие позволяет избежать запоров и, как следствие, – механического повреждения слизистой оболочки прямой кишки. В дополнении к диетическому рациону необходимо наладить и питьевой режим. Специалисты рекомендуют употреблять не менее 2 литров негазированной воды в сутки.

Опорожнение кишечника должно осуществляться вовремя. Задержка кала приводит к его отвердеванию, что травмирует слизистую оболочку. После каждого опорожнения необходимо подмывать область заднего прохода. Наконец, умеренная активность и занятия физкультурой благоприятно воздействуют на работу кишечника и предотвращают воспалительные процессы.

Трещины, образовавшиеся в прямой кишке, доставляют человеку массу неудобств. Они приводят к развитию боли, дискомфорта и спазматических сокращений. Все это негативным образом сказывается на качестве жизни человека и повышает вероятность оперативного вмешательства. Правильное питание, занятия спортом и своевременное устранение заболеваний позволят предотвратить возможные осложнения.


Наверх