Хронический холецистит: основные симптомы и лечение

Хронический холецистит: симптомы и лечение этого заболевания у всех вроде бы на слуху, однако домашнего врачевания по собственному разумению допускать нельзя. Самолечение опасно из-за риска серьезных осложнений, которые могут угрожать жизни.Пациент мучается сильными болями в области поджелудочной железы

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Холецистит — воспаление желчного пузыря, у 8 из 10 пациентов с таким диагнозом оно вызвано образованием в нем камней. Женщины страдают этим недугом примерно в 3 раза чаще, что обычно сопряжено с беременностью, приемом противозачаточных препаратов. Холецистит, как правило, взаимосвязан с ухудшением мышечного сокращения (дискинезией) желчевыводящих путей и желчнокаменной болезнью. Фактически это стадии единого патологического процесса. Как только затрудняется отток желчи и она застаивается, желчный пузырь начинает воспаляться. Поначалу холецистит развивается при наличии густой желчи, из которой постепенно формируются камни. И со временем бескаменный холецистит переходит в хронический калькулезный (то есть с камнями).

В воспаленный желчный пузырь легко проникает инфекция. Ее источниками могут стать не только желудочно-кишечные патологии (дисбактериоз, энтероколит, аппендицит, панкреатит), но и цистит, пиелонефрит, аднексит, простатит, поражения печени вирусами, лямблиями, аскаридами и даже воспаления десен, миндалин. Кроме инфекции, дополнительными причинами холецистита являются:

  • ослабление иммунитета;
  • частые аллергические реакции;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • нарушение биохимического состава желчи из-за слишком жирной или однообразной пищи;
  • затрудненный кровоток в желчном пузыре вследствие гипертонии, атеросклероза, ожирения, диабета;
  • сбои в эндокринной системе, связанные с менструальным циклом, беременностью;
  • частые забросы перевариваемых пищевых масс из 12-перстной кишки в желчные пути (панкреатический рефлюкс);
  • врожденные анатомические или физиологические дефекты желчного пузыря;
  • наследственная предрасположенность.

Хронический калькулезный холецистит в 75% случаев развивается много лет, никак не выдавая себя. И камни в желчном пузыре обнаруживаются чаще всего случайно, при УЗИ, назначаемом для выявления совсем других болезней. Или же когда камни приходят в движение и перекрывают желчевыводящие пути, вызывая острейшие боли.

Вернуться к оглавлению

Стадии, формы и признаки болезни

Выделяют 4 стадии патологии:

  1. На первой из них нарушаются состав и свойства желчи. Симптомы отсутствуют, патологию можно определить только с помощью биохимического анализа желчи. В ней выявляются кристаллы холестерина и дефицит желчных кислот.
  2. На второй, тоже латентной (скрытой) стадии болезненные признаки по-прежнему отсутствуют. Но в желчном пузыре уже имеются камни, которые видны при проведении УЗИ.
  3. И только на третьей стадии симптомы патологии дают о себе знать болями (желчными коликами), горечью во рту, лихорадкой, повышением температуры, тошнотой, рвотой, кожным зудом.Больного отправляют на УЗИ для уточнения диагноза
  4. А на четвертой стадии могут развиться тяжелые осложнения, угрожающие жизни пациента: водянка желчного пузыря с риском его разрыва и перитонита, гнойный абсцесс печени, рак желчного пузыря. В число осложнений входит и хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы, которое приводит к перерождению ее ткани и утрате способности вырабатывать ферменты для переваривания пищи. Статистика хронического панкреатита и холецистита с каждым годом обретает все большие масштабы за счет снижения уровня жизни, употребления спиртных напитков очень низкого качества.

Признаки, которыми проявляется болезнь, зависят не только от ее стадии, но и от формы. Существует острый и хронический холецистит. Острый холецистит без образования камней бывает редко. Обычно он довольно легко излечивается и не дает осложнений, хотя иногда становится хроническим недугом. Острым калькулезным холециститом осложняется желчнокаменная болезнь. Больного пронзает приступ острой боли в подреберье справа, его знобит, тошнота часто переходит в рвоту, температура поднимается до 39°С. Кроме того, могут пожелтеть склеры глаз и кожа, появиться метеоризм, запор.

При хроническом холецистите главный признак болезни — тоже боли, возникающие в области подреберья, причем как справа, так и со смещением влево или вверх. Если камней нет, то они достаточно слабые, ноющие, почти постоянные, нередко сменяющиеся ощущением тяжести в подреберье. При наличии камней боли кратковременные, но очень сильные, отдающие в область ключицы или сердца, под лопатку, в поясницу.

Только последовательное, настойчивое лечение хронического холецистита позволяет предотвратить его обострения и развитие опасных для жизни осложнений.

Вернуться к оглавлению

Лечение недуга

При острых приступах болезни требуется оперативное вмешательствоМожно ли вылечить медикаментозно хронический калькулезный и осложненный некалькулезный холециститы? Нет, эти виды патологии требуют хирургической помощи, особенно при острых приступах желчной колики. Если имеются камни, лечение холецистита преследует своей целью их растворение или дробление. Если же это невозможно, лечащий врач удаляет их хирургически вместе с желчным пузырем. Другие разновидности заболевания можно лечить консервативными методами. Антибиотики или лекарства из сульфаниламидного ряда назначают, чтобы ликвидировать воспалительный процесс. Устранению дискинезии пузыря и нормализации оттока желчи способствуют желчегонные препараты.

Для того чтобы расслабить сосуды и снять их спазмы, обязательно принимают спазмолитики, успокоительные лекарства. Если в воспалительный процесс вовлечена поджелудочная железа и ее функция снижена, назначают ферментные препараты. Когда холецистит сопряжен с аллергическими реакциями, врачи выписывают дополнительно антигистаминные лекарства. Широко применяются и рецепты фитотерапии: бессмертник, шиповник, пижма, мята, кукурузные рыльца улучшают выработку желчи и разжижают ее. Таким свойством обладают и минеральные воды без газа, поэтому лечение холецистита, если нет камней, включает в себя процедуры промывания ими желчных путей («слепой тюбаж»).

Лечить хронический холецистит в период обострения необходимо при жестком ограничении режима питания, особенно в первые дни. После снятия остроты состояния назначается диета №5. Пациенту следует питаться дробно: маленькими порциями, но часто, 6-7 раз в день. Диета исключает жирные, жареные, острые блюда, сладости, кофе, какао, газированные и алкогольные напитки. Нужно, чтобы преобладали продукты, которые снижают уровень холестерина и стимулируют отток желчи. Диета должна состоять преимущественно из отварных блюд и приготовленных на пару. Полезны отруби, крупы, кисломолочные напитки, овощи и фрукты.

Комплексно лечить хронический холецистит помогают и методы физиотерапии: УВЧ, индуктотермия, электрофорез, импульсные токи. Полезны кислородные, хвойные и углекислые ванны. Но в санаторий можно отправляться только через 3-4 месяца после обострения болезни. Ежегодно следует диспансерно наблюдаться у врача и обследовать печень с желчным пузырем.


Наверх