Острое заболевание: калькулезный холецистит

Острый калькулезный холецистит поражает желчный пузырь, вызывая воспалительный процесс с образованием камней. Патология образуется во время перекрывания конкрементами устья органа. Болезнь часто встречается у людей старшего возраста. При развитии патологического процесса может возникнуть холецистит язвенный, гнойный, гангренозный, флегмонозный и другие типы.В желчном пузыре образуются камни

Вернуться к оглавлению

Причины появления недуга

Появление камней в полости желчного пузыря происходит в результате застоя желчи и повышения количества солей. На этот процесс оказывают влияние следующие факторы:

  1. Неправильное питание.
  2. Малоактивный образ жизни.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Беременность.
  5. Нарушение иммунного статуса.
  6. Использование оральных средств контрацепции.
  7. Сбои в функционировании поджелудочной железы.

Во время присутствия одного или нескольких факторов у больного наблюдается выпадение холестериновых кристаллов. Вокруг этих образований в дальнейшем формируются конкременты, которые приводят к развитию желчнокаменной болезни. Появление камней сильно препятствует нормальной работе органа. Согласно данным наблюдений это приводит к тому, что желчный пузырь не выполняет накопление желчи. Кроме того, конкременты могут перекрыть устье протока, что приводит к увеличению органа и сильным болевым ощущениям.

При развитии воспаления имеется вероятность перехода патологии на рядом находящиеся органы: двенадцатиперстную кишку, желудок и поджелудочную железу.

Вернуться к оглавлению

Формы холецистита

Заболевание делят на 3 формы: гангренозную, флегмонозную и катаральную. Самым благоприятным и протекающим легко считается последний тип. Во многих случаях лечение катарального холецистита заканчивается полным выздоровлением больного. При катаральном виде патологии происходит утолщение и покраснение стенок органа, а сам мочевой пузырь увеличивается в размерах. Воспаление может затронуть подслизистый слой.

При остром флегмонозном калькулезном холецистите возникает гнойное содержимое. Орган тоже является увеличенным, однако степень уплотнения стенок больше, чем в предыдущем случае. В полости желчного пузыря присутствует гной и желчь. Подобная форма патологии часто становится хронической. Возникшие в ходе развития болезни изменения сохраняются на всю жизнь.

При остром гангренозном калькулезном холецистите проявляются изменения стенок органа. В них развивается гангрена, образуются язвы. При отсутствии лечения подобные образования могут вызвать разрыв желчного пузыря. Это явление приводит к попаданию содержимого органа в брюшную полость. Названную форму чаще встречают у лиц пожилого возраста, так как у таких людей часто нарушается кровоснабжение желчного пузыря, снижается степень регенерации тканей, и понижается реактивность организма.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика заболевания

Больного по утрам мучает сильная тошнотаУ многих пациентов признаки развития патологии отсутствуют на раннем этапе. Это связано с небольшими размерами камней, которые пока не могут перекрывать протоки. Однако при их увеличении и перекрытии протоков возникают первые симптомы. Состояние представлено тяжестью в правом подреберье, отрыжкой, тошнотой, рвотой и горечью во рту. Если пациент обратился за помощью на этом этапе, то можно остановить развитие холецистита. В этом случае врач назначит лечение в виде диеты.

В период обострения патологии появляется главное проявление — колики. У больного возникают сильные и внезапные болевые ощущения, доставляющие массу неудобств. Локализация связана с правым подреберьем и верхней частью живота, однако болезненные признаки могут возникать в лопатке, в области поясницы и правого предплечья. Развитие колик часто встречается после приема следующих продуктов:

  1. Соленой пищи.
  2. Острых и жирных продуктов.
  3. Алкогольных напитков.

Пациенты могут жаловаться и на другие проявления. Среди них имеются головокружение, рвота, тошнота и общая слабость. Усиление указанных симптомов наблюдается после длительной активности, ходьбы или бега. В некоторых случаях может возникать сильное напряжение мышц живота, что приводит к проявлению болезненных ощущений.

Таким образом, появившиеся симптомы должны стать поводом для посещения врача и проведения диагностики. Подобные мероприятия необходимы для обнаружения причин развития патологического процесса и определения масштаба поражения.

Вернуться к оглавлению

Тактика и способы лечения

Больной должен строго придерживаться правильного питанияНа стадии ремиссии важной составляющей терапии является диета. Правильное питание позволит избежать пагубного воздействия провоцирующих факторов, поэтому это минимизирует риск обострения. Прием пищи должен способствовать эффективному выведению желчи. Основу рациона должна составлять пропаренная или отварная пища без содержания тяжелых белков животного происхождения.

Необходимо исключить из меню больного следующие наименования:

  • субпродукты, копченую пищу, ягоды;
  • пшено, капусту, колбасы, алкоголь.

В период ремиссии важно избегать больших нагрузок. На стадии обострения пациента госпитализируют. В этот период больной придерживается постельного режима и голодания. Врачи выполняют дезинтоксикационную терапию. При усилении болевых признаков назначают обезболивающие лекарства. Если лечение не привело к положительному результату, то применяется хирургическое вмешательство.

Что касается консервативной тактики, то в этом случае используются следующие группы препаратов:

  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • антигистаминные средства;
  • антиоксиданты;
  • антибиотические препараты с широким спектром воздействия;
  • антихолинергические лекарства.

Консервативное лечение и диета на поздних этапах не дают положительных результатов. По этой причине используется хирургическая тактика, которая представлена лапаротомной и лапароскопической холецистэктомией. Перечисленные методы позволяют полностью устранить патологию.


Наверх