Холецистит при беременности считается распространенным явлением. Во время вынашивания ребенка многие женщины забывают о необходимости соблюдения диетического питания. Систематические нагрузки на печень и желчный пузырь приводят к воспалительным процессам.
Холецистит у беременных сопровождается тошнотой, изжогой, тяжестью в правом подреберье и рвотой. Идентифицировать наличие заболевания без диагностических мероприятий невозможно. Обусловлено это схожестью симптомов холецистита с острым токсикозом.
Беременность и холецистит: риски для матери и ребенка
Примечательно, что именно вынашивание плода – основная причина появления камней в желчном пузыре. Обусловлено это происходящими в организме женщины изменениями. На фоне имеющегося хронического холецистита обострение способно привести к тяжелым последствиям для беременности. По этой причине врачи не рекомендуют, но и не отговаривают от зачатия в период заболевания.
Опасен ли холецистит для будущей матери и плода? Недуг сложно поддается диагностике в силу схожести с острым токсикозом. Женщина не подозревает о развитии болезни, из-за чего эффективное лечение запаздывает. Сильные рвотные позывы, расстройство кишечника и схваткообразные боли способны спровоцировать угрозу прерывания беременности. Организм ослабевает, все полезные компоненты выводятся из него, что опасно как для матери, так и ребенка.
Воспалительный процесс в желчном пузыре редко бывает асептическим. В большинстве случаев его провокаторами являются болезнетворные микробы. Они попадают в организм в условиях ослабленного иммунитета. Это действие вызывает высокий риск проникновения инфекции к плоду.
Важными принципами терапии острого течения холецистита является голод и жесткая диета. В период вынашивания ребенка это невозможно. Лечение многими медикаментами во время беременности исключается из-за высокого риска развития патологий у плода. При необходимости выполнения хирургического вмешательства на желчном это действие становится для врача проблематичным. Интенсивно растущая матка приводит к смещению всех органов, что затрудняет доступ к пузырю.
При развитии острой формы холецистита или желчного перитонита дальнейшее течение беременности невозможно. Для сохранения жизни женщины необходимо провести экстренное кесарево сечение.
Факторы развития болезни
Обострение холецистита при вынашивании ребенка возникает вследствие воздействия на желчный пузырь массы негативных факторов. Будущие матери нередко забывают о соблюдении диеты. Гормональный всплеск при беременности вызывает повышенный интерес к вредной пище. Регулярное употребление такой продукции увеличивает вероятность воспалительного процесса в желчном пузыре.
К основным причинам холецистита при беременности относят:
- болезни инфекционного характера;
- нарушение оттока желчи;
- хронические заболевания органов пищеварительной системы;
- сбои в режиме питания;
- отсутствие двигательной активности;
- нарушение обменных процессов в организме;
- аллергические реакции;
- снижение тонуса гладкой мускулатуры.
Развитие холецистита во время беременности нередко обусловлено стремительно растущей маткой. Она смещает все органы, сдавливая желчный пузырь и его протоки. Это затрудняет выведение желчи, что приводит к ее застою, и как следствие – воспалительному процессу. Также под гнетом гормональных изменений при беременности фиксируется расслабление гладкой мускулатуры. Это действие провоцирует снижение тока желчи и ее застой.
Самой опасной причиной холецистита является проникновение в организм инфекционных агентов. Это поражает не только желчный пузырь, но и печень. Охватывая соседние органы, инфекция постепенно приближается к матке. Это действие опасно образованием патогенного гноя, осложнением которого является воспаление брюшной полости. Беременность в этом случае прерывается.
Клинические проявления
Особенностью течения хронического холецистита при беременности является волнообразность. Заболевание способно обостряться и утихать на неопределенный срок. Все зависит от того, как женщина питается во время беременности.
Основные признаки обострения холецистита.
- Боль, локализующаяся в правом подреберье. Нередко она связана с нарушением нужного режима питания и чрезмерным употреблением жирной и жареной пищи.
- Болевой синдром, иррадиирущий в область лопаток или поясницы.
- Ощущение тяжести в районе эпигастрия.
- Отрыжка.
- Сильные приступы тошноты.
- Горечь во рту, особенно в утреннее время.
- Повышение субфебрильной температуры.
Специалисты выделяют ряд клинических проявлений, который указывают на развитие холецистита во время беременности. К их числу относят резкое обострение в третьем триместре, токсикоз затяжного типа и появление гестоза на поздних сроках. Корректировка питания позволяет устранить все неприятные ощущения и облегчить протекание беременности.
Хроническое течение холецистита не имеет выраженной клинической картины. Женщины жалуются на умеренный болевой синдром и тяжесть в правом боку.
Диагностические мероприятия
Выявление холецистита осуществляется в условиях медицинского учреждения. Для определения отклонений рекомендуется сделать ряд лабораторных исследований. Клинический и биохимический анализ крови позволяют выяснить уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. При изменении нормы принято диагностировать воспалительный процесс в организме.
Дополнительными методиками осмотра при беременности являются инструментальные способы. К их числу относят ультразвуковое исследование и дуоденальное зондирование. Первая процедура направлена на изучение состояния органов брюшной полости. УЗИ позволяет выявить изменение размеров желчного пузыря и наличие камней в нем.
Дуоденальное зондирование является более информативной процедурой. Оно позволяет оценить состояние желчного пузыря, количество желчи и наличие дополнительных патологий. Проводится исключительно на ранних сроках беременности.
Основная лечебная тактика
Терапия холецистита будущей матери напрямую зависит от его тяжести, общего состояния женщины и срока беременности.
Острый холецистит
При развитии острого течения патологии при беременности сохраняется высокая вероятность проведения хирургического вмешательства. Этот вопрос обсуждается в индивидуальном порядке с врачом.
Для нормализации функционирования желчного пузыря проводят консервативную терапию, в ее основе лежит прием медикаментов.
| Группы лекарственных средств | Названия препаратов |
| Обезболивающие. | «Но-шпа», «Дротаверин», «Спазмалгон». |
| Обволакивающие. | «Омез», «Альмагель». |
| Желчегонные. | «Аллохол», «Холосас». |
Если в течение 4 суток улучшения не наблюдается, показано экстренное оперативное вмешательство.
Хронический холецистит
Лечение затяжной формы заболевания при беременности является самым простым и безопасным. Во избежание обострения женщине надо соблюдать щадящую диету с исключением жирной, жареной и острой пищи. При необходимости используются желчегонные препараты «Холосас» и «Аллохол». В их основе лежат растительные компоненты, что неопасно для ребенка. Дополнительно специалисты рекомендуют употреблять минеральную воду «Боржоми» и «Ессентуки». При развитии острого болевого синдрома возможно использование такого препарата, как «Но-шпа».
Калькулезный холецистит
Данная форма заболевания является самой опасной. При этой патологии женщине необходимо соблюдать правильное питание и принимать болеутоляющие и спазмолитические средства («Но-шпу», «Анальгин», «Баралгин»). Если состояние не улучшается, проводится комплекс интенсивных лечебных мероприятий в условиях больницы. Схема терапии подбирается в индивидуальном порядке, все зависит от течения беременности.
В случае крайней необходимости проводится хирургическое вмешательство – холецистэктомия. В основе операции лежит резекция (удаление) желчного пузыря. Использование препаратов, растворяющих камни, недопустимо.
Возможные осложнения беременности при холецистите
Основным риском этого заболевания в период вынашивания ребенка является высокая вероятность распространения инфекции по организму. Это способно привести к развитию перитонита, что требует незамедлительного хирургического вмешательства, беременность в этом случае прерывается. Острый приступ боли и схваткообразный болевой синдром при холецистите способен спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты.
Во избежание тяжелых осложнений при беременности перед зачатием ребенка необходимо провести полный комплекс диагностических мероприятий. Это действие позволит оценить состояние внутренних органов и, в случае отклонений, приступить к эффективному лечебному воздействию.
Профилактические мероприятия
Вне зависимости от того, на какой неделе беременности находится женщина, в обязательном порядке необходимо проводить профилактические мероприятия. Предупреждение обострений холецистита заключается в правильном питании. Дробное употребление пищи позволяет нормализовать отток желчи. Кушать во время беременности необходимо 5–6 раз в сутки, с исключением жирной, жареной и острой пищи. Целесообразно наладить питьевой режим, специалисты рекомендуют употреблять воду «Ессентуки-17», «Моршинскую», «Боржоми» и «Арзни».
Для предотвращения обострения во время беременности на 16, 28, 32 и 36 неделях необходимо начинать прием мягких желчегонных средств, в частности «Хофитол», «Холосас» и «Аллохол». Дозировка медикаментов при беременности назначается врачом в индивидуальном порядке.
Холецистит во время вынашивания ребенка – это опасное заболевание, способное привести к тяжелым последствиям как для матери, так и для ребенка. Во избежание осложнений целесообразно питаться согласно щадящей диете, наладить питьевой режим и в случае необходимости начать прием желчегонных средств.
