В последнее время самым распространенным недугом брюшных органов считается воспаление желчного пузыря, или холецистит, симптомы названного недуга зависят от формы и характера патологии, причин болезни, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний.
Подробнее о холецистите
Являясь инфекционно-воспалительным заболеванием, холецистит протекает в острой либо хронической форме. При хроническом воспалении желчного пузыря наблюдаются периодические ремиссионные периоды и рецидивы болезни.Течение холецистита и его симптоматика заметно усложняются, когда имеет место калькулезный процесс, т. е. образование камней в желчном пузыре.
Желчный пузырь предназначен для депонирования, т. е. хранения желчи, образующейся при переваривании продуктов питания и других процессах в организме. Он располагается в правом подреберье в непосредственной близости от печени. Поэтому при любых патологиях желчного пузыря, таких как холецистит, в первую очередь наблюдается дисфункция печени.
Холецистит вызывает нарушение функционирования желчевыводящих путей и уменьшенное выделение в кишечник желчи. Поэтому нарушается переваривание и впитывание пищевых жиров.
Причины возникновения
Воспалительный процесс при холецистите начинается по таким причинам, как:
- инфекции паразитарного характера: аскаридоз, лямблиоз и т. д.;
- холелитиаз и аномалии (перегибы) желчных протоков, вызывающие застаивание желчи;
- инфекции бактериального типа;
- воспалительные процессы в мочевыводящих органах;
- простатит у мужчин;
- неправильное питание, чрезмерное потребление трудноперевариваемых продуктов;
- период вынашивания плода;
- аднекситы у женщин;
- гиподинамия;
- злоупотребление алкоголем.
Симптомы недуга
Основные симптомы холецистита — интенсивные ноющие боли в правой подреберной области и горький привкус во рту. Калькулезный холецистит вызывает также сильные колики, т. е. приступы острой боли в указанной области. Кроме этого, у больного наблюдаются такие симптомы холецистита, как:
- высокая температура или озноб;
- общая слабость;
- желтушность глазных склер;
- приступообразные интенсивные боли в области расположения желчного пузыря;
- тошнота и рвота;
- вздутие живота;
- отрыжка;
- метеоризм;
- кожный зуд;
- понос, запор или другие нарушения стула;
- нарушение сна;
- раздражительность.
При хроническом холецистите наблюдаются боли различной интенсивности в правом подреберье со смещением влево и вверх. Болевой синдром у взрослых пациентов заметно усиливается после принятия алкогольных напитков. Кроме этого, имеют место такие признаки, как:
- чувство тяжести и жжение в правом подреберье;
- кожный зуд;
- повышенная температура во время приступа;
- тошнота и рвота;
- потемнение мочи;
- осветленный цвет кала.
Постановка диагноза
Поскольку вышеназванные симптомы наблюдаются и при некоторых других болезнях, диагностика холецистита проводится посредством таких процедур, как:
- УЗИ желчного пузыря;
- компьютерная томография;
- дуоденальное зондирование;
- рентгенологическое исследование;
- фиброэзофагогастродуоденоскопия — ФЭГДС;
- эхография.
Для уточнения клинической картины проводятся следующие лабораторные исследования и анализы:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- бактериологический анализ желчи;
- микроскопический анализ желчи;
- общий анализ мочи;
- анализ кала на наличие паразитов и на эластазу;
- иммуноферментативное исследование крови.
Также могут помочь специфические симптомы. При общем осмотре опытный врач может определить некоторые особые признаки холецистита. Все они, как правило, проявляются при проведении пальпации или перкуссии. На симптом Захарьина указывает острая боль при пальпации желчного пузыря. В то время как на симптом Кера указывает резкое усиление болевых ощущений при вдохе во время проводимой врачом пальпации.
Другой характерный признак холецистита — симптом Мерфи. Когда врач производит надавливание в районе правого подреберья, больной непроизвольно задерживает дыхание.
На симптом Ортнера указывают болезненные ощущения у пациента во время поколачивания по краю реберной дуги справа. При этом обязательно простукивается и левая реберная дуга.
Симптом Мюсси, именуемый также френикус-симптомом, проявляется болевыми ощущениями, возникающими при надавливании на грудино-ключично-сосцевидную мышцу, расположенную в области шеи. Надавливание при ее осмотре производится между латеральной и медиальной ножками указанной мышцы.
Лечение болезни
Лечение холецистита у конкретного пациента проводится на основе клинической картины. Она составляется по данным анамнестического исследования. В зависимости от формы холецистита при его лечении используются такие средства, как:
- антибактериальные препараты;
- противопаразитарные средства;
- спазмолитики для снятия болевого синдрома;
- желчегонные средства;
- ферменты;
- препараты для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта.
Помимо этого, больному назначаются физиотерапевтические процедуры теплового порядка, лечение минеральными водами, щадящий режим питания. В особо тяжелых случаях проводится удаление желчного пузыря путем хирургического вмешательства — холецистэктомия.
Детское заболевание
Очень часто холецистит наблюдается у детей. При этом воспалительный процесс, как правило, охватывает всю желчевыводящую систему маленького пациента. Поэтому родители должны внимательно следить за здоровьем своего ребенка и регулярно показывать его врачу. Тем более что на первых стадиях детский холецистит часто протекает бессимптомно.
Основные причины развития воспаления желчного пузыря у детей — паразитарное и микробное инфицирование, несбалансированное питание, чрезмерное потребление фастфуда.
Холецистит вызывает у детей такие симптомы, как:
- горечь во рту;
- различные нарушения стула;
- правосторонние подреберные боли;
- отсутствие аппетита;
- ухудшение общего состояния.
При появлении хотя бы 2-3 упомянутых признаков ребенка нужно обязательно показать врачу. Специалист назначит необходимые анализы, проведет полное обследование и составит курс лечения с учетом всех индивидуальных показателей.
Диета и режим
Во время обострения воспалительных процессов в желчном пузыре пациенту бывает показана госпитализация. В этот период больному необходим постельный режим, душевное спокойствие и специальное лечение.
Для больных холециститом очень важное значение имеет правильное питание. Грамотно составленная и тщательно соблюдаемая диета улучшает общее состояние организма и интенсифицирует лечебный процесс.
В период обострения на 2-3 дня предписывается соблюдение щадящей диеты. В состав рациона можно включить немного сухариков и до 1,5 л жидкости, выпиваемой в течение дня небольшими порциями. Это может быть:
- сладкий некрепкий чай;
- негазированная минеральная вода;
- свежевыжатые соки с добавлением воды.
Все напитки необходимо пить в теплом виде маленькими глотками.
После улучшения общего состояния и снижения интенсивности болевого синдрома в рацион можно включить:
- овощные супы-пюре с различными крупами;
- отварную нежирную рыбу;
- разваренные каши из гречки, манки, риса;
- фруктовые кисели, желе или муссы;
- творог нежирный;
- сухари из белого хлеба.
Для приготовления мясных блюд можно использовать телятину, курятину, мясо кролика и индейки. Способы приготовления указанного мяса — отваривание и паровые котлеты. Отварное мясо перед употреблением необходимо протереть.
Дневной рацион необходимо разделить на 5 или 6 небольших порций. Пищу нужно принимать в одно и то же время в спокойной обстановке. После очередной трапезы полезно немного отдохнуть.
При холецистите из рациона исключаются продукты и блюда, содержащие большое количество животных жиров: жирные сорта мяса и рыбы, копчености, майонез, пирожные и торты с жирным кремом. Не рекомендуется употребление в пищу блюд из грибов, бобовых и таких овощей, как:
- редис;
- шпинат;
- щавель;
- лук (сырой);
- чеснок.
Категорически противопоказаны газированные напитки, кофе и какао, соки неразбавленные, алкоголь. Тщательное соблюдение диеты и режима поможет избежать обострения хронического холецистита.
