Язва двенадцатиперстной кишки: характерные симптомы и возможные осложнения

Когда возникает язва двенадцатиперстной кишки, симптомы на начальной стадии не всегда проявляются, что затрудняет раннее диагностирование. Запущенная же болезнь создает массу как болезненных, так и психологических проблем. Она выбивает человека из привычной жизненной колеи. Кроме того, язва 12-перстной кишки при отсутствии надлежащего лечения может вызвать опасные последствия.

Язвенная болезнь

Вернуться к оглавлению

Причины и классификация

По сути, язва двенадцатиперстной кишки представляет собой хроническое заболевание с прогрессирующей тенденцией, характеризующееся фазами обострения и ремиссии. Наиболее распространенное изъязвление выявляется в луковице двенадцатиперстной кишки, но отмечаются случаи появления язвенного дефекта на слизистой оболочке вне луковичной зоны. Зарождение язвы 12-перстной кишки обусловлено дисбалансом защитных факторов (дуоденальная слизь с мукополисахаридами и пищеварительные гормоны) и агрессивных компонентов (кислотно-пептический состав, изолицины, желчь).

Этиология язвы 12-перстной кишки чаще всего связана с жизнедеятельностью бактерии Хеликобактер пилори. Активизация этого процесса невозможна без врожденного или приобретенного иммунодефицита. Наиболее характерная провоцирующая причина — неправильное питание. К пищевым провокаторам болезни относятся жареные и острые блюда, соления, копчения, маринады, различные пряности. Другие важные причины: высокая кислотность желудочного сока, стрессы, неконтролируемый прием ряда лекарств (нестероидные препараты, антибиотики, гормональные средства), алкоголь, курение, дуоденит, внутренние кровотечения, травмы.

Язва двенадцатиперстной кишки по виду развития дефекта подразделяется на следующие типы: простое, каллезное (инфильтрация), пенетрирующее (глубокое поражение стенозных тканей) изъязвления и прободная язва. По локализации различается луковичная и постбульбарная язва 12-перстной кишки.

Вернуться к оглавлению

Клиническое проявление патологии

Клиническая картина проявления патологии зависит от стадии протекания болезни (обострение или ремиссия) и степени поражения стенозных тканей. Признаки язвы двенадцатиперстной кишки могут длительное время не проявляться, а затем неожиданно возникает кровотечение в форме рвоты, кала с кровью или прободения.

Вернуться к оглавлению

Болезненные проявления

Боли при язве двенадцатиперстной кишки считаются наиболее характерными признаками болезни. Они возникают вследствие спазматических явлений в мышечном механизме и раздражения тканей кислотным соком. Болевой синдром может иметь разный характер: давящие, сжимающие, тянущие ощущения, нудный дискомфорт или рези, приступообразные проявления. При этом боли не обязательно локализуются только по ходу органа, они могут отдаваться в других зонах.

Болевые симптомы язвы двенадцатиперстной кишки чаще всего ощущаются в правой стороне подложечной области. Наиболее характерная иррадиация болей — немного выше пупка (4-7 см), но иногда они отдаются в подреберье или даже пояснице с правой стороны.

С учетом анатомического расположения болезненные признаки язвы 12-перстной кишки относятся к позднему болевому синдрому, т. е. все проявляется через 2-5 часов после еды. Эта особенность помогает дифференцировать болезнь от язвы желудка, которая откликается почти сразу на попадание пищи. Боли существенно усиливаются при физической нагрузке и нервном стрессе. Отмечается влияние сезонности, болезненное обострение патологии достаточно часто связано с межсезоньем (весна, осень).

Особенно сильно воздействие грубой, острой или кислой пищи, жареных блюд. При дуоденальных видах заболевания отмечаются ночные и голодные обострения, которые устраняются при приеме пищи, введении пищевой соды, воздействии тепла.

Вернуться к оглавлению

Другая симптоматика

Симптомы язвы

Следующими по важности симптомами признаются рвотный синдром и изжога. Язвенная рвота имеет характерный признак — она происходит без предварительной тошноты во время максимального проявления болевого синдрома. Утренняя рвота достаточно часто мучает людей с язвенной болезнью. Изжогу можно отнести к симптомам раннего диагностирования. Она становится предвестником большинства рецидивов. Возникает изжога, как правило, после приема пищи, но иногда отмечается и голодная изжога.

Кроме характерных признаков, патология отмечается и некоторыми другими симптомами, особенно в фазе обострения. К ним относят метеоризм, вздутие живота, отрыжку, тошноту, запор (иногда диарея), нарушение сна, раздражительность, общую слабость, повышенное слюноотделение. Температура при язве не относится к определяющим признакам и указывает на наличие осложняющих явлений и острого воспалительного процесса. В каловой массе могут появиться кровяные примеси. Аппетит при язвенной болезни обычно не ухудшается, но похудение все равно отмечается.

Вернуться к оглавлению

Осложненное течение недуга

Язва двенадцатиперстной кишки при отсутствии лечения чревата серьезными осложнениями. Наиболее опасные последствия — внутреннее кровотечение, перфорация и пенетрация кишечной стенки, анемия, онкологическое перерождение. Потери крови при внутренних кровотечениях могут быть значительными и вызывают ослабление организма, головокружение, постоянную жажду, артериальную гипотонию, малокровие.

Прободение язвы относится к наиболее опасному развитию патологии с перфорацией в брюшную полость, провоцированием перитонита, формированием скрытой перфорации.

Характерные признаки такого обострения — резкая боль в подложечной зоне с иррадиацией по всему животу и в поясницу, лихорадка, гиперлейкоцитоз.

Развитие язвенной болезни нельзя пускать на самотек. Помимо выводящих из равновесия симптомов патология имеет тенденцию к прогрессированию и чревата серьезными осложнениями. При первых ее проявлениях необходимо обратиться к врачу.


Наверх