Если у человека развился рефлюкс-эзофагит, симптомы и лечение (диета) определяются лечащим врачом. Эзофагитом называется воспаление пищевода. Рефлюкс — это забрасывание кислого содержимого из желудка в пищевод и глотку. Данное заболевание протекает в хронической форме. Если лечение не начато на ранних стадиях, болезнь может привести к серьезным осложнениям (формированию язвы пищевода, сужению пищевода.). Каковы причины и симптомы болезни, и какой должна быть диета при рефлюкс-эзофагите?
Особенности рефлюкс-эзофагита
Рефлюкс-эзофагит — это неинфекционное заболевание, протекающее в хронической форме, при котором происходит воспаление слизистой оболочки пищевода на фоне гастроэзофагеального рефлюкса. В большинстве случаев страдает только слизистый слой пищевода. В тяжелых ситуациях могут воспаляться более глубокие слои. Длительное время болезнь может протекать незаметно для больного. Код этого заболевания по МКБ-10 K 20. Эта патология связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Распространенность эзофагита достигает 60%.
С каждым годом количество больных увеличивается. Выделяют следующие формы эзофагита:
- простой катаральный;
- эрозивный;
- отечный;
- геморрагический;
- флегмонозный;
- некротический;
- псевдомембранозный.
При этом заболевании может воспаляться нижний или верхний отдел пищевода. Часто наблюдается тотальное воспаление. Выделяют 4 степени развития хронического эзофагита. 1 степень характеризуется покраснением слизистой дистального отдела пищевода. Эрозии при этом отсутствуют. При 2 степени определяются мелкие эрозии. 3 степень отличается тем, что эрозии сливаются между собой, образуя более крупные дефекты. При 4 степени формируются язвы. Сужается просвет пищевода.
Почему воспаляется пищевод
Этиологические факторы при эзофагите и гастрите разные, но имеется и кое-что общее. Оба эти заболевания обусловлены неправильным питанием. Выделяют следующие причины развития рефлюкса:
- увеличение внутрибрюшного давления;
- нарушение тонуса сфинктера между пищеводом и желудком;
- наличие грыжи диафрагмы;
- заглатывание воздуха;
- переедание;
- нерациональное питание.
У здорового человека работа сфинктера препятствует забрасыванию кислого содержимого желудка вверх. Злоупотребление кофе, крепким черным чаем, алкоголем, курение, прием некоторых медикаментов (спазмолитиков, блокаторов кальциевых каналов) — все это факторы риска развития рефлюксной болезни и воспаления пищевода. Высокое внутрибрюшное давление может наблюдаться во время вынашивания малыша, при скоплении газов, тяжелой физической работе, ожирении, скоплении жидкости в брюшной полости. Чаще всего эрозивный рефлюкс-эзофагит и другие его формы возникают на фоне неправильного питания. В группу риска входят лица, которые переедают, едят на ходу, предпочитают горячую еду и горячий чай, острую и жирную пищу, а также газированную воду. Рефлюкс может возникать при употреблении пищи перед сном или тогда, когда после еды человек принимает горизонтальное положение тела.
К предрасполагающим факторам развития болезни относится стресс, наличие язвенной болезни, повышение кислотности желудочного сока.
Как проявляется болезнь
Симптомы при эзофагите и гастрите различаются. Наиболее часто развивается катаральная форма эзофагита. Рефлюкс-эзофагит характеризуется следующими признаками:
- изжогой, отрыжкой, нарушением глотания;
- болью при проглатывании пищи или слюны;
- кашлем, болью в области сердца;
- кислым привкусом во рту, неприятным запахом изо рта.
В некоторых случаях симптомы болезни включают в себя катаральные явления (насморк), поражение зубов по типу кариеса. Зубы страдают при регулярном воздействии на эмаль кислоты. Заболевание протекает годами. Основной симптом эзофагита — изжога. Она проявляется чувством жжения за грудиной. Изжога чаще всего беспокоит после еды и в ночное время суток. Усиление жжения происходит при физической нагрузке и после приема газированных напитков.
Частой жалобой больных при обращении к врачу является отрыжка. Она может быть воздушной или с кислым содержимым. Появление отрыжки обусловлено проникновением содержимого желудка через сфинктер вверх в пищевод. Отрыжка усиливается в положении лежа и при наклонах. В тяжелых случаях нарушается процесс проглатывания пищи. Это называется дисфагией. Боль при глотании и ощущение комка в горле могут указывать на сужение пищевода.
Нередко больных беспокоит боль в области сердца. Она может напоминать стенокардию. Главная отличительная особенность — связь боли с приемом пищи. К редким симптомам относится рвота и икота.
Лечебная тактика
Катаральный, эрозивный рефлюкс-эзофагит и остальные формы заболевания можно выявить при проведении эндоскопического исследования (фиброэзофагогастродуоденоскопии). Для исключения других заболеваний проводится УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Рецепты выписывает врач. Он же определяет общую схему терапии. Лечение рефлюкс-эзофагита предполагает соблюдение диеты, исключение алкоголя, отказ от сигарет, прием антацидных средств, прокинетиков. Для снижения кислотности сока желудка показан «Омепразол».
Диета при рефлюксе является основой комплексной терапии болезни. Необходимо составить меню на неделю. Меню при рефлюкс-эзофагите предполагает исключение из употребления некоторых продуктов и блюд. При эзофагите следует отказаться от жирных продуктов, алкоголя, газированных напитков, кофе, шоколада, копченостей, маринованных продуктов, кислых фруктов, грибов, бобовых, специй, полуфабрикатов, консервов, бутербродов, жареных блюд. Диета при эзофагите предполагает соблюдение принципа термического щажения. Это означает, что пища должна употребляться теплой, а не горячей или холодной. Питание при рефлюкс-эзофагите должно быть дробным. Не нужно переедать и есть после 8 часов вечера.
Диета при рефлюкс-эзофагите должна соблюдаться постоянно, в противном случаев возможен рецидив. На каждый день необходимо составлять меню, рацион которого не будет раздражать слизистую пищевода, приводить ко вздутию и интенсивной выработке желудочного сока. Соблюдение диеты при эрозивном эзофагите позволяет уменьшить воспаление и устранить основные симптомы болезни.
Таким образом, лечение эзофагита на фоне рефлюкса предполагает изменение характера питания. На каждый день в течение 4-6 недель следует готовить блюда с соблюдением назначений врача.
