Аппендицит: питание и лечение

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки — это аппендицит, лечение его проводят после постановки точного диагноза. Воспаление аппендикса нельзя лечить самостоятельно антибиотиками. Это должен делать только специалист.

Медицинские показания

Перед тем как вылечить воспалительный процесс, медики определяют форму болезни:

1. Флегмонозная.
2. Катаральная.
3. Перфоративная.
4. Гангренозная.

Дополнительно выделяют острую и хроническую форму. Первая отличается наличием болезненных симптомов. Хроническая форма развивается после перенесения острого аппендицита. При этом пациент не испытывает сильных болей. Лечить аппендицит хронической формы необходимо после проведения полного обследования.

Главный симптом болезни — болевые ощущения в брюшной полости. Боли возникают в области пупка или в верхней части живота, постепенно смещаясь в правый бок. Постоянная тупая боль может усиливаться во время движения, при смене положения тела, кашле. При этом проявляются диспепсические расстройства:

• рвота, тошнота, отсутствие аппетита;
• перепады давления, сухость во рту;
• диарея, учащение дыхания и пульса;
• повышенная температура (38-39°С).

Если у пациента хронический аппендицит, симптомы острой формы могут отсутствовать. Если при обследовании были выявлены специфические симптомы, тогда врач назначает соответствующее лечение. Особое внимание акцентируется на том, что можно есть больному. Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

• закупоривание просвета аппендикса;
• изменения иммунной системы;
• твердые каловые массы;
• опухолевые процессы в почках;
• инородные предметы в кишечнике;
• глистные инвазии;
• инфекционные болезни (брюшной тиф, туберкулез, васкулит и др.).

Методы обследования

Врачи, чтобы поставить диагноз, используют следующие методы диагностики:

• сбор анамнеза — больному задают вопросы о самочувствии, наличии хронических заболеваний, перенесенных операциях;
• осмотр (ощупывание живота, измерение температуры тела, осмотр слизистых и кожного покрова), при пальпации живота могут быть обнаружены симптомы Менделя, Кохера, Ситковского или Щеткина-Блюмберга;
• лабораторные исследования, УЗИ, ЭКГ, рентген.

Лабораторные методы диагностики:

• биохимический анализ крови позволяет диагностировать нарушения функционирования внутренних органов;
• клинический анализ крови показывает концентрацию лейкоцитов (их уровень повышается при наличии в организме воспалительного процесса);
• копрограмма — позволяет определить наличие в каловых массах жира, непереваренной пищи и грубых пищевых волокон;
• анализ каловых масс на скрытую кровь проводят, если есть подозрение на кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
• диагностика глистных инвазий проводится, потому что деятельность паразитов в организме может способствовать механическому повреждению тканей;
• общий анализ мочи позволяет исследовать мочевыделительную систему.

УЗИ брюшной полости позволяет врачам осмотреть желчный пузырь, печень и поджелудочную железу. С помощью такого обследования медики исключают наличие панкреатита или холецистита в острой форме. При наличии сопутствующих заболеваний врач определяет как их лечить, чтобы не усугубить состояние пациента. УЗИ аппендикса позволяет оценить его расположение и состояние.

ЭКГ (электрокардиограмма) проводят, чтобы убедиться, что причиной болей в животе не был инфаркт миокарда. Рентгенологическое исследование проводят при подозрении на воспалительный процесс в брюшной полости.

Как проходит лечение?

Лечение аппендицита без операции невозможно. При возникновении болей в животе необходимо сразу обращаться за помощью к врачу. Самолечение может привести к развитию различных осложнений. Устранение симптомов аппендицита антибиотиками не избавит от патологии. Купирование болезненных ощущений способствует улучшению самочувствия больного, при этом воспалительный процесс прогрессирует. Пациентам с острой формой оказывается первая помощь при аппендиците. Рекомендуется неотложная госпитализация. До приезда врача больному необходимо лежать, приняв удобную позу.

Вылечить воспаление аппендикса в острой форме можно с помощью оперативного вмешательства — аппендэктомии и лапаротомии (разрез передней стенки брюшной полости и удаление воспаленного аппендикса). Удаление аппендикса выполняют лапароскопическим методом. В брюшной полости проделывают небольшие отверстия по 0,5-1,5 см диаметром. Через них проводят удаление червеобразного отростка.

После лапароскопии шрамы не остаются. Места надрезов быстро заживают. Врачи при диагностировании хронической формы прописывают антибиотики, чтобы предотвратить распространение инфекции. Консервативное лечение с помощью медикаментов (при хронической форме) может быть эффективным, если препараты правильно подобраны. Поэтому, учитывая симптомы, и лечение проводится в каждом случае индивидуально.

Подготовка к аппендэктомии:

• пациенту необходимо принять душ;
• проводится санитарная обработка брюшной полости;
• если пациент принимал пищу менее чем за 6 часов до операции, необходимо опустошить желудок (вызвать рвоту);
• при варикозном расширении вен на ногах нижние конечности обматывают эластичным бинтом;
• при высоком риске тромбоэмболических осложнений проводят гепаринопрофилактику;
• требуется опорожнить мочевой пузырь;
• при необходимости принимают успокоительное средство;
• людям с хроническими запорами ставят клизму, чтобы очистить организм и предотвратить развитие послеоперационного пареза кишечника. Клизма противопоказана, если есть подозрения на перфоративный аппендицит.

Медикаментозная терапия

Врач определяет, какие антибиотики можно принимать за 1-3 дня до операции. Подготовка к аппендэктомии длится не более 2 часов после обследования и постановки диагноза. После аппендэктомии необходимо ограничить физическую активность (в течение 1,5-2 месяцев). После операции показан постельный режим и специальное питание. Лекарства принимают, соблюдая рекомендации лечащего врача. Вставать и медленно ходить разрешается через 7 дней после оперативного вмешательства. Раны обрабатывают с помощью антисептиков.

Правильное питание позволяет снизить риск развития аппендицита, а в послеоперационный период — улучшить самочувствие. Можно кушать следующие продукты:

• пшеничный хлеб, рассыпчатые каши, обезжиренный творог;
• фрукты (некислые), супы на овощном бульоне;
• листья салата, нежирное мясо (курица, говядина);
• бобовые, чай (некрепкий), компот.

Необходимо исключить из питания:

• сало, горчицу, сдобу, жареное мясо;
• шпинат, мороженое, щавель;
• полуфабрикаты, жирное мясо, рыбу;
• алкоголь, перец, кофе.

Врач подскажет, что можно есть в каждом случае. Питание должно быть дробным и частым. В рацион включают продукты, богатые витаминами A, B12, D, E, K, железом и фолиевой кислотой.

Осложнения и профилактика

Если аппендицит запустить, могут развиться следующие осложнения:

• перитонит, нагноение послеоперационной раны;
• несостоятельность швов, сепсис;
• кровотечение в брюшную полость;
• разрыв аппендикса, спаечная болезнь;
• гнойный пилефлебит, тромбоэмболия;
• переход заболевания в хроническую форму.

Перитонит бывает:

• отграниченный (периаппендикулярный абсцесс и инфильтрат);
• неотграниченный (диффузный, местный, разлитой).

Сепсис — проникновение в кровь токсинов, продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и развитие воспаления. При разрыве червеобразного отростка в брюшную полость попадают каловые массы и гной. Из-за этого повышается температура тела, учащается пульс, развивается перитонит. Современные методы проведения операций сокращают количество подобных осложнений.

Снизить риск воспаления аппендикса можно, если знать, как правильно питаться. При этом врачи рекомендуют избегать стрессов, отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), исключить проникновения в кишечник инородных тел. Питание должно быть сбалансированным. Чтобы снизить риск развития заболевания желудочно-кишечного тракта, необходимо избегать переедания.