О том, сколько длится операция по удалению аппендицита, вам обязательно расскажет врач перед проведением хирургического вмешательства. Разъяснит риски и особенности послеоперационного периода.
Длительность операции
Длительность аппендэктомии является индивидуальным показателем, который нельзя предугадать заблаговременно. В каждом случае этот период отличается и может варьироваться от 30 минут до нескольких часов.
Время проведения хирургического вмешательства зависит от многих факторов. В первую очередь учитывается вид операции — лапароскопическая или полостная.
Лапароскопическая аппендэктомия делается с использованием специального оборудования через небольшие разрезы на коже пациента. При отсутствии проблем длительность операции не превышает 30-40 минут. Это предпочтительный метод проведения вмешательства, поскольку отличается малотравматичностью, минимальным риском возникновения осложнений и быстрым восстановлением.
Во время полостной операции врач производит послойный разрез мягких тканей, останавливает кровотечение из мелких поврежденных сосудов, оценивает поврежденный отросток и проводит его удаление. Катаральный аппендицит удаляется за 40-60 минут, поскольку воспалительный процесс ограничен.
При несвоевременном обращении больного в лечебно-профилактическое учреждение возможно развитие гнойного или флегмонозного аппендицита. В этом случае нельзя просто удалить отросток. Необходимо провести осмотр близлежащих органов, чтобы убедиться в отсутствии перехода на них воспалительного процесса. Ведь это грозит возникновением осложнений в послеоперационный период. Соответственно увеличивается и продолжительность.
Тактика ведения хирургического вмешательства кардинально меняется при перфорации аппендикса и развитии перитонита. В этом случае необходимо не только убрать отросток, но и устранить последствия попадания его содержимого в брюшную полость — промыть ее и дренировать. На это требуется довольно много времени, и хирургическое вмешательство может затянуться на 2-3 часа.
При аппендиците с нетипичным расположением отростка длительность операции также увеличивается. Ведь хирург должен его «найти» — он может располагаться между петлями кишечника, возле почки, за печенью и даже с левой стороны. Подобные случаи встречаются нечасто, однако бывают. Это требует особого внимания и подхода, соответственно, и затрат времени.
Длительность хирургического вмешательства увеличивается при наличии сопутствующих патологий. К примеру, многочисленные спайки между петлями кишечника затрудняют доступ к аппендиксу, и врач может принять решение о необходимости их рассечения.
Нельзя исключать и возникновение осложнений. В этом случае главную роль играет возраст пациента. Пожилые люди имеют разнообразные заболевания сердечно-сосудистой системы, а при введении в наркоз на главный орган идет повышенная нагрузка. При сбоях в работе сердца в первую очередь проводят реанимационные мероприятия и только после этого завершают операцию.
Послеоперационный период
Сколько дней лежат в больнице после аппендицита ? Этот вопрос задают пациенты хирургу, как только приходят в себя после наркоза.
Этот период длится от 3 до 7 дней. В некоторых случаях после удаления аппендицита больные находятся в стационаре еще больше — до 14 дней. Это возможно при развитии осложнений.
На этот показатель влияет способ проведения оперативного вмешательства:
- Лапароскопическая операция. Восстановительный период очень короткий. При отсутствии осложнений больного можно выписывать уже 3 сутки.
- Полостная операция. Подразумевает глубокий разрез, при котором требуется время на его заживление.
На то, сколько лежат в больнице после аппендэктомии, влияет вид аппендицита — катаральный, гнойный, флегмонозный. На 2-3 день после операции проводят перевязку, во время которой оцениваются швы и наличие внешних признаков воспаления — покраснение, отек, припухлость, местное повышение температуры. Учитывается и состояние больного — отсутствие повышения температуры тела, ранний подъем и общее самочувствие.
Если аппендицит сопровождался развитием перитонита, находиться в стационаре придется намного дольше — до 5-7 дней. Больной требует постоянного медицинского наблюдения. Проводится активная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия, а также дренирование брюшной полости.
Большую роль в том, на какой день выписывают больного после операции, влияют следующие факторы:
- возраст больного;
- общее состояние здоровья;
- наличие и отсутствие осложнений после проведенного оперативного вмешательства;
- особенности течения послеоперационного периода.
Возвращение к работе
После выписки из стационара в связи с удалением аппендицита пациент должен обязательно обратиться к хирургу в поликлинику по месту проживания для продления больничного листа. Для этого врачу предоставляется выписка из лечебно-профилактического учреждения.
Длительность больничного после аппендицита зависит от метода проведения хирургического вмешательства и скорости восстановления человека.
Лапараскопическия операция подразумевает короткий период реабилитации — в течение 5-8 дней. Этот срок включает пребывание в стационаре и амбулаторное восстановление после вмешательства.
После полостной операции открыть листок нетрудоспособности можно на 10-14 дней. При возникновении осложнений срок пребывания на больничном значительно увеличивается. В этом случае документ выдают на основании заключения специальной комиссии, так как для этого требуются серьезные причины.
Для полного восстановления больного после аппендэктомии требуется до 4-6 недель. В этот период он должен придерживаться рекомендаций врача. Однако после закрытия больничного листа может приступать к работе.
