При подозрении на рефлюкс эзофагит симптомы и их выраженность имеют существенное значение для правильной постановки диагноза и определения схемы терапии.
Симптомы рефлюкс эзофагита
Рефлюкс эзофагит характеризуется воспалением слизистой оболочки трубки пищевода, когда при обратном забросе наполовину переваренной пищи из желудка происходит ее контакт с тканью слизистой.
Воспалительный процесс развивается в результате постоянного воздействия на слизистую агрессивной кислоты, пепсина, которой пропитан комок пищи. Слизистая пищеводной трубки не имеет защиты и легко повреждается.
Симптоматика в разных возрастных категориях
Конкретные признаки рефлюкса эзофагита различаются в зависимости от возраста. В младенческом возрасте симптомы проявляются в форме:
- отрыжки воздухом;
- частого срыгивания;
- молочной рвоты.
Чтобы уменьшить страдания младенца, под головку кладут высокую подушечку или приподнимают спальное место в головной части.
Для старших детей характерны:
- жалобы на жжение в пищеводе;
- изжога, отрыжка кислым содержимым желудка;
- икота.
Чаще всего такие явления возникают после еды, во время игр, при наклонах вперед, во время сна ночью.
У взрослых больных отмечаются следующие признаки:
- чувство кома, стоящего в горле;
- отрыжка с затеканием в ротовую полость кислоты;
- частое покашливание, вызываемое жжением в зоне пищевода;
- сильные и жгучие боли за грудной клеткой, похожие на сердечные;
- нарушения глотания пищи и воды;
- появление неприятного вкуса во рту.
У пациентов в любом возрасте подобные неприятные проявления всегда сигнализируют о нарушениях функций пищевода, желудка и даже кишечника. Игнорирование даже слабых симптомов приводит к дальнейшему развитию рефлюкса, болезням, которые провоцируют его, и опасным осложнениям.
Степени развития заболевания и его формы
Заболевание протекает с разной скоростью, иногда очень быстро переходя с начального этапа к серьезной стадии.
Проявления болезни при различной степени тяжести
| Степень тяжести | Основные проявления |
| I | эрозии (повреждения) слизистой носят отдельный характер; покраснение (гиперемия) слизистой в нижней трети трубки пищевода |
| II | эрозии становятся множественными, сливаются в крупные поражения, но еще не покрывают всю пищеводную оболочку; покраснение становится более выраженным; ткани отекают |
| III | появление отдельных изъязвлений в нижней трети трубки пищевода, эрозивные поражения охватывают слизистую полностью; отечность и гиперемия тканей усилены |
| IV | характеризуется выраженной язвой пищевода и его сужением на особо пораженных участках |
Уже в 3 степени заболевания изжога и боли появляются чаще и выражаются сильнее даже при употреблении диетической пищи. Усиливаются проблемы с проглатыванием кусочков пищи и жидкости, что связано с развитием стеноза трубки пищевода из-за рубцовых спаек.
Недуг имеет острую и хроническую форму.
Острая форма проявляется:
- воспалительным процессом на слизистой оболочке трубки пищевода;
- болью, когда пациент пытается принять воду или пищу;
- общей слабостью, недомоганием, повышенной температурой;
- неприятными или болезненными ощущениями вдоль всей пищеводной трубки;
- жжением, болями в области шеи;
- появлением сильного слюнотечения;
- отрыжкой, невозможностью проглотить пищу, слюну, воду.
Признаки хронической формы:
- постоянное воспаление слизистой;
- выраженная отечность стенок пищевода;
- частая изжога длительного характера даже вне приема пищи;
- интенсивные продолжительные боли за грудиной;
- рвота, тошнота;
- сопровождается гастритом;
- желудочная тяжесть, вздутие.
Симптоматика обеих форм рефлюкса во многом схожа, но отличается длительностью и интенсивностью проявлений. Но при той или иной форме необходимость диагностики и обследования стоит на первом месте.
Существует ряд определенных продуктов и других факторов, которые усугубляют течение заболевания и провоцируют выраженность симптомов при эзофагите:
- Все цитрусовые и любые кислые ягоды и фрукты.
- Шоколад, какао, кофе черный.
- Помидоры, редька.
- Жирные блюда.
- Жареное мясо, овощи.
- Такие медикаменты, как анальгин, ацетилсалициловая кислота, парацетамол, корвалол.
- Алкоголь, табакокурение.
Даже если диагноз еще не уточнен, а лечение не начато, необходимо отказаться от привычек, приносящих вред, и от продуктов и блюд, усугубляющих патологию.
Диагностика рефлюкса, возможные осложнения
Причинами недуга часто являются повышенная кислотность, грыжа диафрагмального отверстия пищевода. Диагностика обязательно учитывает вероятность этих патологий, и при появлении симптоматики проводят:
- Рентгенологическое обследование трубки пищевода с применением контрастной взвеси бария. Рентгеновские снимки подтверждают или исключают развитие рефлюкса.
- Эзофагоскопию (исследование слизистой пищевода эндоскопом).
- Биопсию (отсечение кусочка ткани слизистой для исследования на гистологию);
- Пищеводная pH-метрия (определение степени кислотности в пищеводе).
Если пациент жалуется на сильные загрудинные боли, он проходит кардиологическое обследование, чтобы исключить возможность ишемической болезни сердца или стенокардии.
Самые грозные осложнения при невылеченном гастроэзофагеальном рефлюксе:
- язва пищевода;
- стриктура (сужение просвета после заживления язв с образованием рубцов);
- раковое перерождение тканей слизистой с ростом злокачественных опухолей;
- ущемление грыжи диафрагмального отверстия в пищеводе.
При малейших признаках рефлюкса, даже если они слабые и редкие, обязательно нужно обращаться к специалисту и проводить все исследования.
Это сэкономит время для назначения правильной схемы лечения и предотвращения риска осложнений.
