Инфекционный мононуклеоз — это заболевание, являющееся острым респираторным по своей природе, вследствие которого можно наблюдать поражение таких органов, как миндалины, некоторые лимфоузлы, печень, селезенка. Данная болезнь возникает при попадании вируса Эпштейна — Барра (ВЭБ, или герпес 4 типа) в организм. Но в 1887 г. русский врач-педиатр Филатов Н.Ф. определил происхождение мононуклеоза как инфекционное. Также он впервые в мире выявил, что при повышении температуры (39-40°С) увеличиваются все лимфатические узлы в организме заболевшего человека. Однако в 1889 г., только через 2 года после открытия Н.Ф. Филатова, немецкий ученый выявил такие же симптомы и назвал заболевание железистой лихорадкой, которая сопровождалась изменениями узлов лимфатической системы и зева.
Эпидемиология патологии
Главный и основной источник инфекции — это человек, болеющий этим недугом, но не надо оставлять без внимания и тех людей, которые переболели достаточно давно (12-18 месяцев). Они тоже могут быть источниками инфекции и способны заражать здоровых людей. Даже через несколько лет в организме человека могут остаться следы этого заболевания. Особо нужно уделить внимание тем, кто в данный момент имеет угнетенное состояние иммунитета, будь то любое заболевание бактериального характера или даже проведение такой процедуры, как химиолучевое лечение. Люди снова становятся опасными носителями этой инфекции.
Пути передачи инфекции
Когда вирус попадает в носоглотку на оболочку слизистой или непосредственно к человеку в здоровую кровь, он начинает отрицательно действовать на организм. Основные причины заболевания инфекционный мононуклеоз — это понижение иммунитета и несоблюдение правил гигиены. Так, в организм здорового человека вирус может попасть:
- воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, эмоциональном разговоре, поцелуе);
- возможно заражение через бытовые предметы (посуду, средства гигиены, постельное белье и полотенца, детские игрушки);
- от беременной матери к нерожденному ребенку;
- при операционных манипуляциях и переливании крови.
В основном болеют дети и люди юношеского возраста. При этом заболевании необходимо сдать кровь для анализа. Там определяется лейкоцитоз (10-30 тыс.), большое количество лимфоцитов, лимфомоноцитов, плазматических клеток, гранулоцитопения, анемия наблюдается редко, встречается небольшое количество лимфоидных и моноцитарных клеток.
Далее диагноз может основываться на клинико-гематологических данных и положительной серологической реакции Пауля — Буннеля (титр 1:40-1:80) с 12-14 дня заболевания.
В том числе можно в подтверждение поставленного диагноза использовать и такие методы, как исследование на серологию крови антител к вирусу Эпштейна — Барра. Когда повышается титр иммуноглобулинов класса М, диагноз подтверждается, а если в крови определяется только anti-EBV IgG, это дает право заключить, что данный больной недавно перенес это тяжелое заболевание. К тому же при условии серологической лаборатории можно сдать кровь на выявление антигена (мембранного и капсидного) вируса Эпштейна — Барра.
При мононуклеозе в соскобе (со стороны слизистой оболочки щек) и ПЦР-исследовании крови будет установлена ДНК вируса. Для объективной картины и выявления степени тяжести протекания болезни делают рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости и биохимические анализы крови.
Симптомы патологии
Наблюдаются следующие симптомы болезни инфекционный мононуклеоз:
- острое начало;
- высокая температура;
- головная боль;
- боль в мышцах и суставах;
- слабость;
- головокружение;
- повышенное потоотделение;
- катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, ангина (катаральная, язвенно-дифтеритическая, некротическая), кашель.
Периферические лимфоузлы умеренно увеличены, немного болезненные. В том числе не остаются без внимания и печень, селезенка и миндалины. Лимфоузлы, которые находятся под нижней челюстью, а также паховые, шейные и подмышечные можно прощупать пальцами. Просматривается гиперплазия печени, селезенки. В этих органах можно выявить с помощью УЗИ и увеличение лимфоузлов. Если же разрастание достаточно большое, его можно определить путем пальпации.
Вследствие всего вышеперечисленного может увеличиться восприимчивость к простудным и различным респираторным заболеваниям, в том числе могут быть поражены и покровы кожи вирусом простого герпеса (1 типа), возникающего на верхней или нижней губе.
Методика лечения
На данном этапе развития медицины ни вакцин, ни определенных препаратов для лечения такой патологии, как инфекционный мононуклеоз, нет. Поэтому это заболевание лечат симптоматически.
В основном это постельный режим, диетическое питание, не перегружающее печень, большое количество теплого питья, ограничение физических нагрузок, чтобы не произошел разрыв селезенки.
Строго запрещается заниматься самолечением. Мамам заболевших детей не поддаваться панике и не давать нервничать ребенку.
Список лекарств и препаратов для использования в комплексном лечении:
- Супрастин как противоаллергическое и противовоспалительное средство.
- Компливит, Мульти-табс (витамины).
- Виферон, Анаферон, Генферон, Циклоферон — противовирусные средства.
- Нормобакт, Флорин форте при нарушении в ЖКТ.
- Лив.52, Эссенциале форте Н для поддержания функционирования печени.
- Ксилен, Галазолин (в качестве капель для сужения сосудов в носу).
- Арбидол, Иммуноглобулин для стимулирования и повышения иммунитета.
- Нурофен — противовоспалительное, жаропонижающее средство.
- Цефтриаксон, Азитромицин и др. — антибактериальные при осложнениях и т.д.
Данный список препаратов является общим, при консультации с врачом перечень может измениться в зависимости от индивидуального течения заболевания.
