Среди множества заболеваний важное место занимает рак кишечника, симптомы которого неспецифичны. Данная патология, как и рак желудка, значительно снижает качество жизни больного человека. Рак представляет потенциальную угрозу для жизни и часто становится причиной преждевременной смерти. Каковы причины, симптомы и лечение этого заболевания?
Особенности рака тонкой и толстой кишки
Рак — это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальных клеток кишки. Уровень заболеваемости раком составляет 10-12 случаев на 100 тысяч человек. В России эта патология занимает по частоте 3 место в общей структуре онкологических заболеваний. Кишечник человека — это пищеварительная трубка протяженностью около 4 м. В нем выделяют 2 отдела: тонкий и толстый кишечник. Наиболее часто опухоль развивается в области толстой кишки. В тонком кишечнике чаще всего поражается 12-перстная кишка, чуть реже — тощая. Признаки рака кишечника чаще всего появляются в пожилом возрасте. Болеют как мужчины, так и женщины.
Это заболевание протекает в несколько стадий. Классификация по стадиям основывается на системе T, N, M. При этом учитывается наличие новообразования и его величина, наличие регионарных и отдаленных метастаз. Наибольшую опасность представляет опухоль кишечника на 3 и 4 стадии, когда имеются метастазы. Последние представляют собой вторичные очаги опухолевых клеток в других органах или лимфатических узлах. Наличие отдаленных метастатических очагов в значительной степени ухудшает прогноз для здоровья.
Основные этиологические факторы
Признаки рака кишечника могут быть обусловлены различными факторами. Точная причина заболевания не установлена. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:
- нерациональное питание;
- воздействие на организм канцерогенных веществ;
- отягощенную наследственность;
- курение;
- наличие неспецифического язвенного колита или болезни Крона;
- наличие полипов кишечника;
- дивертикулит;
- воздействие радиации;
- злоупотребление алкоголем;
- синдром Линча;
- воздействие радиации;
- отравление организма нитросоединениями, углеводородами и аминами;
- прием стероидных гормональных препаратов;
- непереносимость глютена.
Наиболее часто раком болеют те люди, которые неправильно питаются. Злоупотребление продуктами животного происхождения (мясом), консервами, жареной и острой пищей, специями, нехватка в рационе злаков и клетчатки — все это пусковые факторы развития рака.
В процессе метаболизма в кишечнике образуются токсические продукты обмена (скатол, индол), которые со временем могут привести к метаплазии кишечника. Немаловажное значение имеет наследственный фактор. Если среди близких родственников есть больные раком кишечника, то это фактор риска развития рака кишечника. В ряде случаев злокачественная опухоль развивается на месте полипа.
Признаки рака
Симптомы рака кишечника у женщин и мужчин зависят от локализации и величины опухоли. При поражении тонкого кишечника могут наблюдаться следующие симптомы:
- спастические боли в области живота;
- чередование диареи и запора;
- вздутие живота (метеоризм);
- тошнота;
- рвота;
- потеря массы тела;
- слабость;
- общее недомогание.
Осложнением опухоли может стать кишечное кровотечение. В тяжелых случаях возможна перфорация стенки кишки и развитие перитонита. Последний может стать причиной сепсиса. Если опухоль растет в просвет кишки, то при раке кишечника может развиться кишечная непроходимость. В данной ситуации возникает задержка кала, наблюдается вздутие живота и боль.
При раке 12-перстной кишки боль ощущается в эпигастральной области. Крупная опухоль способна сдавливать окружающие органы. При этом может развиться механическая желтуха, асцит или панкреатит. Образование язв может привести к формированию кишечных свищей.
Как проявляется рак?
Наиболее часто страдает толстый кишечник. Не все знают, как распознать эту патологию. При раке кишечника с локализацией опухоли в нижних отделах возможны симптомы:
- слабость;
- головокружение;
- похудение;
- головная боль;
- снижение работоспособности;
- отсутствие аппетита;
- боли при опорожнении кишечника;
- изменение характера кала;
- переполнение в животе;
- появление в кале крови, слизи или кусочков опухоли;
- изменение стула по типу диареи или запора;
- повышенное газообразование.
Первые признаки колоректального рака могут не восприниматься больным и приниматься за простой колит или геморрой. При поражении прямой или сигмовидной кишки часто в кале обнаруживается кровь. В отличие от геморроя, в данной ситуации кровь смешана с каловыми массами. Возможно появление примеси гноя или слизи.
Алая кровь указывает на поражение нижних отделов толстой кишки, свернувшаяся и темная кровь свидетельствует об опухоли в верней части толстого кишечника.
Обследование и лечение больного
Выявить наличие опухоли может только врач. Диагностика заболевания включает в себя:
- общее и биохимическое исследование крови;
- анализ мочи;
- исследование кала на наличие скрытой крови;
- пальцевое исследование прямой кишки;
- колоноскопию;
- ректороманоскопию;
- ирригоскопию;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Для исключения патологии желудка проводится фиброэзофагогастродуоденоскопия. Нужно исключить такие болезни как язвенный колит, энтероколит, геморрой, трещины заднего прохода, болезнь Крона, полипоз.
Лечение рака зависит от стадии. Чаще всего проводится хирургическое лечение (удаление опухоли, удаление всей прямой кишки или частичное удаление толстого кишечника). При необходимости накладывается колостома.
Лечение рака может проводиться при помощи облучения. Часто организуется химиотерапия. Применяются следующие лекарства: 5-Фторурацил, Лейковорин, Капецитабин.
Таким образом, при нарушении стула, боли в животе и при дефекации следует посетить колонопроктолога и пройти обследование.
