Среди заболеваний кишечника встречается такая патология, как рак сигмовидной кишки. Рак — это злокачественное новообразование (опухоль), которое развивается из эпителия. Сигмовидная кишка является конечным отделом ободочной кишки. Сигмовидная кишка переходит в прямую кишку. При раке часто образуются метастазы, что затрудняет лечение и ухудшает прогноз для жизни больного. Каковы причины, симптомы и лечение этого заболевания?
Особенности рака сигмовидной кишки
Рак сигмовидной кишки — злокачественное заболевание. Данная патология долгое время может оставаться незамеченной. На долю рака ободочной кишки приходится около 5% всех случаев онкологических заболеваний. Чаще всего болеют лица пожилого возраста (старше 50 лет). В последние годы отмечается подъем заболеваемости раком сигмовидной кишки. Опухоль сигмовидной кишки растет постепенно. Выделяют 4 стадии развития рака. При 1 стадии опухоль локализуется только в пределах слизистой кишки. Метастазы отсутствуют. Опухоль может расти в просвет кишечника.
2 стадия подразделяется на 2a и 2b. При 2a новообразование затрагивает не более половины окружности кишки. Регионарные и отдаленные метастазы отсутствуют. При 2b стадии в процесс вовлекаются все слои кишки (слизистый, мышечный и серозный). Новообразование не выходит за пределы сигмовидной кишки. Стадия 3a характеризуется тем, что опухоль занимает более 1/2 окружности кишки. Метастатические очаги не определяются. При 3b стадии обнаруживаются единичные метастазы в близлежащие лимфатические узлы. Наиболее опасен рак сигмовидной кишки 4 стадии.
При нем могут поражаться соседние органы (мочевой пузырь). Определяют и отдаленные множественные метастазы.
Почему развивается рак
Точные причины развития рака неизвестны. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:
- генетическую предрасположенность;
- наличие хронических заболеваний кишечника;
- наличие предраковых болезней;
- атонию кишечника;
- нерациональное питание;
- наличие хронического запора;
- воздействие на организм канцерогенных веществ;
- злоупотребление алкоголем;
- снижение перистальтики;
- гиподинамию.
Симптомы рака могут возникнуть на фоне предраковых заболеваний. В эту группу входит неспецифический язвенный колит, полипоз, болезнь Крона, дивертикулез, синдром Гарднера.
Часто рак развивается на фоне полипоза или единичных полипов. Полипы — это доброкачественные новообразования, но при определенных условиях возможна и[ малигнизация (перерождение). Наиболее опасными являются аденоматозные и ворсинчатые полипы. У некоторых лиц развивается наследственный полипоз.
Тысячи людей во всем мире страдают от язвенного колита. При отсутствии лечебных мер и несоблюдении диеты язвы способны превращаться в рак. Сигмовидная кишка часто вовлекается в процесс при болезни Крона, которая поражает слизистую и подслизистую оболочки кишки. Немаловажное значение в развитии рака имеет характер питания. Недостаток клетчатки, пектина, витаминов, избыток жиров и простых углеводов, употребление грубой пищи — все это является фактором риска развития злокачественной патологии.
У пожилых лиц фактором риска является хронический запор и гиподинамия. Некоторые вещества могут вызвать опухолевую трансформацию клеток. К ним относится индол, гуанидин.
Как проявляется болезнь
Симптомы рака могут долгое время отсутствовать. Многие больные обращаются к врачу уже слишком поздно. При раке могут наблюдаться следующие симптомы:
- чередование запора и диареи;
- вздутие живота;
- урчание;
- частые позывы к опорожнению кишечника;
- наличие в кале патологических примесей (крови, слизи);
- боли в подвздошной области слева;
- слабость;
- недомогание;
- снижение массы тела.
На поздних стадиях признаки болезни могут включать в себя длительные запоры, задержку газов, вздутие живота с одной стороны. В тяжелых случаях развивается анемия, желтуха. Кожа приобретает серый оттенок. Возможно умеренное повышение температуры тела. Рак может стать причиной кровотечения, формирования абсцессов и перитонита. Боль при раке сигмовидной кишки чаще всего тупая. Она ощущается внизу живота слева. Появление боли не связано с приемом пищи. Реже боль является схваткообразной. Постоянная боль характерна для рака 2 или 3 стадии. Общее недомогание обусловлено интоксикацией организма.
Диагностические и лечебные мероприятия
Лечение проводится тогда, когда поставлен точный диагноз. Диагностика включает в себя опрос больного, пальпацию живота, измерение температуры тела и давления, общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, анализ кала на скрытую кровь, копрограмму. Проводится также пальцевое исследования. К инструментальным методам относится ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, магнитно-резонансная томография. В ходе ирригоскопии при раке выявляется дефект наполнения. При подозрении на рак обязательно делается биопсия с последующим цитологическим и гистологическим исследованием. Если обнаружена аденокарцинома сигмовидной кишки, могут использоваться следующие методы лечения: операция, облучение и химиотерапия.
Основной способ лечения больных — удаление опухоли. Нередко операцию сочетают с химиотерапией. Последняя проводится и при наличии метастазов. Химиопрепараты позволяют подавить рост опухоли и продлить жизнь больному. Прогноз для здоровья определяется следующими факторами: возрастом человека, стадией болезни, наличием метастазов, наличием сопутствующих заболеваний, адекватностью лечебных мер, профессионализмом врача. Пятилетняя выживаемость при 1 и 2 стадии доходит до 95%. На 3 и 4 стадии выживаемость составляет менее 40%. Профилактика рака заключается в правильном питании, лечении хронической патологии, здоровом образе жизни.
Таким образом, рак является серьезным заболеванием и часто становится причиной преждевременной смерти больных.
