Выпадение прямой кишки — это заболевание, которое может быть чревато тяжелыми последствиями, если его вовремя не вылечить. При этом недуге нижняя часть прямой кишки растягивается и начинает выпадать. По-другому данная болезнь называется ректальный пролапс. У женщин оно встречается чаще, чем у мужчин.
Строение прямой кишки
Причины патологии
Не существует какой-то определенной причины, по которой происходит выпадение прямой кишки. Часто бывает, что все факторы сочетаются между собой, а бывает и так, что каждый из них становится самостоятельной причиной заболевания.
- Причины выпадения прямой кишки могут носить наследственный характер.
- Сильный запор или, наоборот, затянувшаяся диарея тоже могут стать следствием ректального пролапса. У детей такое заболевание может образоваться вследствие слишком долгого и частого сидения на горшке.
- Выпадение прямой кишки может также возникнуть из-за слабых анальных мышц.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом тоже играют немаловажную роль в возникновении заболевания.
Симптомы заболевания
Какие симптомы имеет патология? Заболевание начинается с запоров, при этом часто возникают тянущие боли в нижней части живота и в области таза. Следующим этапом заболевания являются диарея и метеоризм. Выпадение прямой кишки сначала происходит только во время потуг в уборной, затем кишка начинает выпадать при самых незначительных нагрузках: при ходьбе, кашле. Сначала кишка сама может возвращаться в исходное состояние, а через некоторое время она перестает это делать. В области анального отверстия больной испытывает болевые ощущения, при которых может выделяться кровь. В случае слишком длительного течения болезни на прямой кишке появляются язвочки и начинается воспалительный процесс.
Диагностические мероприятия
Диагностику такого заболевания, как выпадение прямой кишки, может проводить только врач-проктолог. Существует два вида такого заболевания, как ректальный пролапс: внешнее и внутреннее выпадение.
Обследование внешнего выпадения проводится в несколько этапов. На первом этапе диагностики больного проверяют, когда он находится в положении стоя или при слабых потугах. Если больной пришел с жалобами на ощущение инородного тела в области анального отверстия, то диагностику следует проводить в то время, когда он сидит на корточках. После этого пациент перемещается на смотровое кресло, и уже там врач проводит пальцевое обследование. Следует особенно учитывать активность анальных мышц и появление новых образований в этой области. Особое внимание в диагностике следует уделить обследованию, которое проводится путем рентгеноскопии.
При внутреннем выпадении диагностика проводится путем пальпации и ректороманоскопии. При пальцевом обследовании определяется наличие новообразований и их структура.
Этапы пальцевого исследования прямой кишки
С помощью ректороманоскопии можно определить характер данного образования. Далее следует точно выявить причину возникновения заболевания.
Лечение заболевания
В случае возникновения ректального пролапса у детей лечение в основном проводится консервативным методом. Суть этого метода заключается в профилактике у детей запоров и диареи.
Взрослым вылечить выпадение прямой кишки таким образом можно только на самой начальной стадии заболевания. На последующих же стадиях такой недуг можно вылечить только операбельным путем.
Если у больного наблюдается внутреннее выпадение прямой кишки, то лечение следует начинать именно с консервативных методов. Нередко при внутреннем выпадении такой терапии бывает вполне достаточно, для того чтобы больной мог полностью исцелиться. Происходит это обычно у молодых людей с незапущенной формой заболевания. При внешнем выпадении часто проводится операция по удалению выпавшей кишки. Применяется такой вид хирургического вмешательства в основном к больным с тяжелыми осложнениями или патологиями, связанными с данным заболеванием. Как правило, это люди пожилого и среднего возраста.
В последнее время большим успехом пользуется хирургическая операция, названная операция Делорма. Суть операции заключается в резекции выпавшей части. После отсечения швы накладываются на стенки сфинктера в виде сборок. По виду это напоминает маленький валик, который в последующем закрепляется над анальным отверстием. Данный вид операции популярен тем, что после ее проведения у больных фактически не бывает никаких осложнений и в дальнейшем вероятность повторного выпадения прямой кишки сводится к минимуму.
Следующий вид хирургического вмешательства — это пластика анального отверстия, а точнее — сужение его канала. Эта процедура проводится с помощью медной или серебряной проволоки. Минус данного оперативного вмешательства в том, что не исключены повторные случаи выпадения кишки.
Пластика тазового дна дает положительные результаты, но только в том случае, если она выполнена в совокупности с другими оперативными вмешательствами по устранению ректального пролапса. Если же эта операция автономная, должного результата достичь будет очень сложно.
В некоторых случаях успеха можно добиться путем фиксации выпавшей прямой кишки. Такие операции рассчитаны, прежде всего, на то, чтобы сохранить кишку в нормальном положении.
Операция проводится лапароскопическим методом. Подобным оперативным вмешательством прямая кишка скрепляется с крестцом. Скрепление происходит с помощью тефлоновой сетки. Такой способ хорош тем, что на послеоперационную реабилитацию требуется гораздо меньше времени, чем при обычном хирургическом вмешательстве.
В любом случае никто, кроме высококвалифицированного специалиста, не сможет определить, какой именно метод операции следует выбрать, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.
