Воспаление стенок желчного пузыря — хронический холецистит — встречается довольно часто. Причин развития болезни несколько, но основная из них — образование камней в желчном протоке.
Желчный пузырь расположен снизу от печени. Отвечает орган за накопление желчи, которую вырабатывает печень. Это содержимое участвует в пищеварительном процессе. Если образуются камни, то стенки пузыря постепенно разрушаются, желчь накапливается не так, как положено, страдает пищеварение.
В Международной классификации хроническому холециститу присвоен код по МКБ — K81.1. Согласно статистическим данным заболеванием страдает 5-я часть населения земного шара. Среди заболевших женщин больше, чем мужчин.
Что служит причиной развития заболевания?
В 90% случаев этиология заболевания связана с наличием камней в желчном пузыре и с застоем желчи. К факторам риска развития болезни относят:
- женский пол;
- возраст старше 50 лет;
- беременность;
- ожирение;
- использование пероральных контрацептивов;
- прием лекарственных препаратов с эстрогенами;
- увлечение животными жирами;
- цирроз.
Причины развития холецистита — паразитарные, вирусные или бактериальные инфекции. Обычно это микрофлора, постоянно живущая в кишечнике, условно патогенная. Эти микроорганизмы участвуют в пищеварительном процессе. При стечении неблагоприятных факторов начинается их бурный рост, что приводит к развитию опасной ситуации. Обычно провоцирует неконтролируемое размножение неправильно организованное питание.
Намного реже холецистит развивается из-за бактерий, не живущих в организме здорового человека. То есть микроорганизмы попадают внутрь извне. Это паратифозная инфекция, шигелла и другие.
Следующие причины развития недуга — аномалии в анатомии. Например, желчный пузырь оказывается сдавленным или в нем имеется перегиб, нарушен тонус путей, по которым идет желчь, и многое другое.
Если происходят изменения в составе желчи, то тоже может развиться хронический холецистит. Желчь меняется из-за излишнего количества холестерина в принимаемой пище, из-за снижения функций путей, выводящих желчь, из-за нарушения в процессах обмена. Способствуют этому недостаточная физическая активность, несбалансированное питание, прием не тех лекарственных препаратов и многое другое.
У некоторых пациентов болезнь развивается из-за наличия в организме аутоиммунных недугов или аллергии. Хронический холецистит поражает мужчин реже, чем женщин. Возраст больных различен. Встречается болезнь и у детей.
Виды заболевания и его симптомы
Не менее 20% населения планеты не понаслышке знают, что такое хронический холецистит. Именно такую цифру показывают статистические данные.
Хронический холецистит встречается 2 видов:
- некалькулезный — желчный пузырь воспаляется не по причине наличия камней, его так и называют «безкаменный»;
- калькулезный — воспаление органа происходит из-за наличия камней в нем.
Еще одна классификация недуга — по течению болезни:
- вялотекущая форма;
- рецидивирующая;
- гнойноязвенная.
Пациенты, страдающие данным недугом, жалуются на болевые ощущения в области правого подреберья. Боль носит длительный характер, но иногда проявляется приступами и отдает в плечо или лопатку. Помимо нее, наблюдаются и такие симптомы холецистита:
- слабость организма и лихорадочное состояние;
- кардиалгия;
- тошнота, переходящая в рвоту;
- вздутие живота и чувство тяжести в нем;
- запор, а у кого-то и понос;
- присутствие во рту неприятного привкуса, напоминающего запах и вкус металла.
У пациентов с хроническим холециститом симптомы зависят еще и от того, находится ли болезнь в стадии обострения или ремиссии.
При обострении признаки заболевания могут быть похожи на те, что испытывают больные острой формой недуга. Поэтому и лечение назначается такое, как при остром холецистите.
Если период обострения миновал, и началась стадия ремиссии (она может длится достаточно долгое время), то основным признаком хронического холецистита является тупая боль под ребрами с правой стороны. Ее больной испытывает время от времени.
Выделяется несколько форм клинического течения болезни. Иногда она протекает с нарушением ритма сердца. Случается, что повышается температура и держится в течение долгого времени. Бывает, что холецистит сопровождается суставными болями. А нередко человека мучают такие признаки, как бессонница, повышенная раздражительность, различные недомогания.
Диагностика и лечение недуга
Диагностируется заболевание с помощью дуоденального зондирования. Этот метод помогает исследовать желчь. Диагностика включает и УЗИ. Оно определяет размеры больного органа, его состояние, выявляет камни и другие новообразования.
Пациенту назначаются лабораторные исследования. Больного осматривают гастроэнтеролог и хирург. Если диагноз поставить не удается, то проводится МРТ, рентген.
Лечение заболевания проводится комплексное, включающее в себя антибактериальную терапию, диету, прием лекарств с желчегонным действием. Проводится фитотерапия и физиолечение.
Если болезнь протекает в легкой форме, то лечение проводится амбулаторно. В ином случае больного обязательно госпитализируют. Как только нормализуется работа органа, больного выписывают на домашнее лечение.
В стадии обострения хронического холецистита пациенту необходимо лечь в больницу. Врачи первым делом стараются избавить его от боли и снимают воспаление. Затем назначаются желчегонные препараты.
Профилактика хронического холецистита заключается в правильном питании, соблюдении диеты. Необходимо употреблять не менее 1,5 л жидкости в день. Рекомендуется принимать травяные отвары.
Особенности заболевания у детей
Хронический холецистит у детей чаще всего развивается из-за инфекции, проникшей через кровь или лимфу.Причиной может стать и аллергическая реакция. Но иногда врачи так и не могут определить, что послужило толчком к развитию заболевания.
Симптомы хронического холецистита у детей начинают проявляться постепенно. Ребенок жалуется на частые головные боли, становится вялым, быстро устает. У него нарушается аппетит и сон. Кожные покровы бледнеют, под глазами образуются круги темного цвета. Изменяется сердечный ритм: тахикардия, брадикардия, аритмия. Наблюдаются скачки давления. Но основной симптом заболевания — боль в области живота. Обычно приступ начинается после приема пищи, спустя полчаса-час.
Диагностика включает в себя рентгенологическое исследование, лабораторные анализы.
Лечение заключается в назначении правильного режима питания, медикаментозной терапии.
В периоды обострений ребенок госпитализируется. Ему показан строгий постельный режим. Первым делом купируется боль. Затем проводится лекарственная терапия. Как только удается снять болевой синдром, ребенка могут выписать на амбулаторное лечение. Чаще всего это дневной стационар.
Чтобы не допускать обострений хронического холецистита у детей, родителям следует выполнять профилактические мероприятия, показанные при хроническом холецистите.
