Поджелудочная железа: ее воспаление и лечение

Нередко врачи общей практики сталкиваются с таким заболеванием, как воспаление поджелудочной железы. Чаще всего патология развивается на фоне злоупотребления спиртными напитками и неправильного питания. В большей степени от этого недуга страдают взрослые люди. При отсутствии лечебных мероприятий панкреатит может привести к тяжелым последствиям вплоть до гибели больного человека. В данной ситуации возможен некроз органа, развитие абсцессов, рака, перитонита, комы. Какова этиология, клиника и лечение воспаления поджелудочной железы?

Вернуться к оглавлению

Особенности недуга

Строение поджелудочной железыВоспаление поджелудочной железы — это прогрессирующая патология органа, которая приводит к нарушению его секреторной функции. Поджелудочная железа локализуется в брюшной полости рядом с желудком. Орган состоит из 3 частей: головки, тела и хвоста. Воспаляться может как отдельный участок органа, так и вся поджелудочная целиком. Основными функциями органа являются следующие:

  • регулирование углеводного обмена посредством выработки гормонов (инсулина, глюкагона);
  • переваривание липидов;
  • расщепление белков.

Воспаление поджелудочной железы бывает острым и хроническим. При первом требуется неотложная помощь. Заболевание встречается и у мужчин, и у женщин. Последние болеют чаще. У них пик заболеваемости приходится на возраст старше 30 лет. Имеются признаки острого воспаления поджелудочной железы. При этом нарушается процесс выведения ферментов в просвет тонкого кишечника. В результате поджелудочный сок начинает переваривать слизистую органа, вызывая воспалительный процесс. При повреждении клеток и их некрозе в кровоток поступают различные продукты, которые разносятся в другие внутренние органы и оказывают токсическое действие на ткани.

Вернуться к оглавлению

Этиологические факторы

Воспаление поджелудочной железы в большинстве случаев развивается на фоне желчнокаменной болезни, алкоголизма или нерационального питания. Возможные причины панкреатита включают в себя:В группе риска повредить свою поджелудочную железу входят любители пива

  • употребление спиртных напитков (пива);
  • наличие камней в желчном пузыре;
  • частое употребление жирной пищи;
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • алиментарное ожирение;
  • оперативные вмешательства;
  • врожденные нарушения работы органа;
  • наличие вирусных инфекций;
  • отравления (в том числе пищевые);
  • грибковое поражение поджелудочной железы;
  • гиперпаратиреоз;
  • пищевая аллергия;
  • воздействие медикаментов (сульфаниламидов, цитостатиков).

Если воспаляется поджелудочная железа, это может указывать на нерациональное питание. Люди, которые злоупотребляют жирной пищей, имеют большой риск заболеть панкреатитом.

Усугубляет ситуацию одновременный прием алкогольных напитков (пива). В этом случае развивается острое воспаление поджелудочной железы.

Вернуться к оглавлению

Классификация панкреатита

У мужчин и женщин панкреатит может протекать в острой и хронической форме. Механизм развития острого воспаления связан с затруднением вывода панкреатического сока. Последний скапливается в полости органа и начинает переваривать его. Очень часто воспаление поджелудочной железы сочетается с воспалением желчного пузыря. В данной ситуации идет речь о холецистопанкреатите. Нередко одно из этих заболеваний может стать осложнением другого.

У мужчин и женщин выделяют реактивный панкреатит. Он формируется вследствие погрешностей в питании. Нередко ему сопутствует желчнокаменная болезнь, употребление алкоголя, воспаление слизистой желудка. Хроническое воспаление поджелудочной железы наблюдается на фоне неадекватного лечения острого панкреатита.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления

Опытный врач обязан знать не только причины воспаления, но и симптомы. Признаки воспаления поджелудочной железы у ребенка или взрослого разнообразны. Острый панкреатит чаще всего характеризуется следующими симптомами:

  • боль;
  • рвота с примесью желчи;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • отрыжка;Больного мучает отрыжка
  • увеличение ЧСС;
  • нарушение сознания.

При врачебном осмотре нередко определяется налет на языке, наличие липкого пота, заострение черт лица, бледность кожи. Боль при остром воспалении поджелудочной железы имеет следующие особенности:

  • носит острый характер;
  • локализуется в верхней части живота в области эпигастрия;
  • постоянная;
  • интенсивная;
  • сочетается с тошнотой или рвотой;
  • является опоясывающей;
  • способна иррадиировать;

У некоторых пациентов боль может возникать в области сердца. Тогда требуется исключить сердечную патологию (стенокардию и инфаркт миокарда). Продолжительность боли различна. Нередко она длится несколько дней с периодами стихания и обострения. Температура при остром воспалении может оставаться в пределах нормы или быть чуть повышенной. Высокая температура может свидетельствовать о развитии осложнений, среди которых встречаются: отек легких, воспаление легочной ткани, плеврит, развитие гепатита, желтуха. Температура чаще всего наблюдается у детей.

При хроническом воспалении поджелудочной железы симптомы несколько иные. Заболевание может протекать годами (до 10 лет и более). Вначале человека ничего не беспокоит. Затем появляется боль. Болевой синдром в основном наблюдается после еды.

Больного мучают сильные приступы болиОн менее интенсивен, нежели при остром панкреатите. Для уменьшения боли пациенты часто принимают вынужденное положение тела (сидя с наклоненным вперед туловищем). Периодичность появления боли напрямую связана с питанием. Провоцирует болевой синдром употребление жареной, жирной или копченой пищи. Температура повышается редко. Другие возможные признаки воспаления включают: тошноту, рвоту, метеоризм, бурление в животе, нарушение стула.

При длительном течении воспаления поступающая пища должным образом не переваривается и не всасывается. Данное состояние называется мальабсорбцией и мальдигестией.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Диагностика панкреатита должна быть комплексной. Она включает в себя:

  • опрос пациента;
  • внешний осмотр;
  • пальпацию живота;
  • определение специфических симптомов;
  • проведение УЗИ;
  • ретроградную холангиопанкреатографию;
  • КТ или МРТ;Больному требуется сдать ряд анализов
  • исследование кала на наличие ферментов поджелудочной железы и продуктов гидролиза;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение амилазы в моче.

Кроме того, измеряется давление и температура. Наиболее простой метод диагностики — УЗИ. С его помощью удается определить размеры органа, наличие кист и величину выводного протока. При подозрении на панкреатит обследовать пациента должен терапевт или гастроэнтеролог. Требуется также провести дифференциальную диагностику.

Нужно исключить патологию сердца и желудка. Для этого осуществляется УЗИ сердца, ЭКГ, ФГДС. Из инструментальных методов диагностики наиболее чувствительным является ЭРХПГ.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Лечение при панкреатите должно быть направлено на устранение основной причины заболевания. Если панкреатит развился на фоне холецистита или желчнокаменной болезни, в первую очередь осуществляется терапия этих патологий. Назначается диета (стол №5). Кроме того, обнаруженные камни удаляются методом литотрипсии или же организуется холецистэктомия.

Лечение панкреатита предполагает временное голодание (3-4 дня), отказ от спиртных напитков, соблюдение диеты, применение обезболивающих средств и ферментных препаратов.

При остром панкреатите обезболивающие назначаются практически всегда. В случае спазма органа применяются спазмолитики.

Для нормализации пищеварения показаны ферментные препараты («Панзинорм», «Фестал», «Креон»). Параллельно назначаются ингибиторы протонной помпы («Омез», «Омепразол»). Они применяются в случае обострения хронического панкреатита. Эти лекарства увеличивают массу тела, устраняют вздутие, нормализуют стул. Если у больного имеется высокая температура, целесообразно принимать жаропонижающие средства. Они назначаются, если температура более 38,5°. При отсутствии положительной динамики на фоне консервативной терапии организуется оперативное вмешательство.

Важным аспектом лечения панкреатита является диета. Рацион должен быть щадящим. Употреблять пищу рекомендуется около 5 раз в сутки. Интервал между приемом пищи должен быть одинаковым. Диета предполагает исключение из рациона некоторых продуктов и блюд. К ним относятся: свежий хлеб, выпечка, бобовые, наваристые супы, жиры (свиной, бараний, гусиный), шпик, крепкий чай и кофе, соусы, жареные блюда. Пищу желательно готовить на пару или отваривать. По мере улучшения самочувствия ассортимент разрешенных блюд расширяется. Диета важна как при острой, так и при хронической форме заболевания.

Таким образом, панкреатит является очень распространенной патологией. Он требует точной диагностики и лечения. Основной элемент терапии — диета.


Наверх