Только опытным врачам известны все болезни поджелудочной железы. Данный орган располагается возле желудка. В железе происходит выработка панкреатического сока и синтез различных гормонов, участвующих в пищеварении. У взрослого человека этот орган имеет длину 14-22 см, ширину — до 9 см. Вес железы равен 70-80 г.
Заболевания поджелудочной железы
Проблемы с поджелудочной железой чаще всего наблюдаются у взрослых людей, ведущих активный образ жизни. Заболевания подразделяются на инфекционные и неинфекционные, врожденные и приобретенные, острые и хронические. Наиболее часто в гастроэнтерологической практике выявляется следующая патология:
- острый панкреатит;
- поражение на фоне сахарного диабета;
- хронический панкреатит;
- муковисцидоз;
- рак;
- киста.
Иногда патология поджелудочной железы выявляется в детском возрасте. Речь идет о врожденных аномалиях. Орган может быть не полностью развит или неправильно располагаться. Часто выявляется такое патологическое состояние, как загиб поджелудочной железы. Реже встречается удвоение органа. Каждое заболевание имеет свои причины.
Наибольшее значение имеют следующие предрасполагающие факторы:
- генетические болезни;
- инфекции матери и плода во время вынашивания малыша;
- стресс;
- алкоголизм;
- застойные явления;
- нерациональное питание;
- проникновение инфекции;
- воздействие на организм канцерогенов.
Огромный интерес у врачей вызывает психосоматика болезней поджелудочной железы. Это направление в медицине, которое занимается изучением воздействия психологических факторов на протекание разных патологий.
Развитие острого панкреатита
Распространенным заболеванием является острый панкреатит. При нем воспаляются ткани поджелудочной железы. В основе лежит процесс переваривания органа изнутри активированными ферментами. При отсутствии лечения это может привести к некрозу тканей и гнойным осложнениям. Данное заболевание наиболее часто выявляется у людей от 30 до 60 лет.
За последние годы распространенность этой патологии увеличилась в несколько раз. В развитии острого панкреатита ведущую роль играют следующие факторы:
- злостное употребление спиртных напитков и суррогатов алкоголя;
- патология желчных органов (холецистит);
- воздействие медикаментов (сульфаниламидов);
- употребление жирной пищи;
- переедание;
- повреждение органа в результате эндоскопических процедур;
- гиперпаратиреоз;
- вирусные и микоплазменные инфекции;
- гепатит.
Ведущим признаком этого заболевания является острая боль. Она имеет следующие особенности:
- опоясывающая;
- ощущается в подреберье справа или слева;
- интенсивная;
- связана с приемом пищи или алкоголя;
- плохо устраняется лекарствами;
- длится до нескольких суток.
Нередко боль локализуется в эпигастральной области. В этом случае нужно исключить воспаление желудка. Другие симптомы болезни включают тошноту, лихорадку, рвоту, отсутствие аппетита. При остром гнойном воспалении учащается дыхание, а кожа становится холодной и влажной. Возможно развитие шока. Кожа больных приобретает серый оттенок. Иногда на теле выявляются синие пятна.
Поражение органа при сахарном диабете
В процессе исследования поджелудочной железы при сахарном диабете было установлено, что происходит ее дистрофия (атрофия). В тканях этого органа вырабатываются инсулин и глюкагон. Они регулируют углеводный обмен. При воспалении может развиться вторичная форма сахарного диабета. Риск данной патологии увеличивается при некоторых паразитарных заболеваниях.
Диабет чаще развивается на фоне хронического панкреатита, когда наблюдаются склеротические процессы. Это становится причиной секреторной недостаточности. Развивается толерантность к глюкозе. Диабет диагностируется у каждого третьего больного с запущенной формой хронического деструктивного панкреатита.
Происходит отмирание клеток. Наиболее часто развивается сахарный диабет 2 типа. Это заболевание при отсутствии лечения может привести к грозным последствиям (ретинопатии, поражению почек, энцефалопатии). Данная патология проявляется слабостью, обильным мочеиспусканием, сухостью кожи и слизистых, зудом, увеличением веса.
Врожденные болезни поджелудочной
Схема строения поджелудочной железы
В группу заболеваний поджелудочной железы у детей входят врожденные аномалии развитии. К ним относятся:
- перегиб;
- агенезия;
- гипоплазия;
- эктопия;
- расщепление;
- нарушение образования протоков.
Нередко выявляются врожденные кисты. Эктопией называется аномалия расположения всего органа или его отдельных частей. При агенезии поджелудочная отсутствует. При гипоплазии орган значительно меньше нормальных размеров. Перегибом поджелудочной железы называется патология, при котором происходит деформация органа.
Ребенок может не испытывать симптомов. Врожденные аномалии очень часто выявляются случайно. При этой патологии возможны следующие симптомы:
- боль;
- рвота непереваренной пищей;
- ощущение горечи во рту;
- отрыжка;
- увеличение объема фекалий;
- изменение окраса кала;
- частое мочеиспускание;
- жажда;
- стеаторея.
Если имеется аберрантная поджелудочная железа, то в ходе исследования в других органах обнаруживается атипичная ткань.
Другие болезни поджелудочной
Исходом острого воспаления часто становится хронический панкреатит. Это грозная патология, которая повышает вероятность развития рака. Известны следующие причины заболевания:
- регулярное употребление алкоголя;
- камни в желчных путях;
- муковисцидоз;
- повышение уровня кальция в крови;
- воздействие лекарств;
- нарушение проходимости сфинктера Одди;
- аутоиммунные нарушения;
- введение вакцин;
- патология печени.
Эта патология проявляется болью, диспепсией (тошнотой, рвотой, нарушением стула, метеоризмом, изжогой), снижением веса, сыпью на груди и животе. Возможно развитие желтухи. Пальпация поджелудочной железы по Гроту выявляет болезненность. Осложнениями хронического панкреатита являются повышение давления в системе портальной вены, полиорганная недостаточность, диабет, развитие рака, энцефалопатия, ДВС-синдром.
К заболеваниям поджелудочной железы у детей и взрослых относится муковисцидоз. При нем нарушается секреторная функция различных органов. Нередко в процесс вовлекаются легкие и кишечник. Проявлениями муковисцидоза являются:
- диарея;
- примесь жира в кале (стеаторея);
- снижение веса;
- частые респираторные заболевания.
Прощупывание органа выявляет его уплотнение. Обусловлено это фиброзом. Чаще всего муковисцидоз диагностируется в возрасте до 2 лет. Нередко на фоне этой патологии развивается сахарный диабет. У взрослых людей часто выявляется такая патология, как инфаркт поджелудочной железы. Он может быть обусловлен острым воспалением или нарушением кровоснабжения органа. Наибольшую опасность представляют злокачественные новообразования.
Рак поджелудочной железы развивается вследствие мутации клеток. Чаще болеют мужчины в возрасте 70 лет. Среди всех причин смертей от рака эта патология стоит на 4 месте. К факторам риска относятся хронический панкреатит, цирроз, алкоголизм, курение, особенности питания, ожирение и диабет. Рак проявляется потерей веса, ухудшением общего самочувствия, болевым синдромом, желтухой, зудом, рвотой и нарушением стула.
Обследование и лечение больных
Больную поджелудочную можно выявить в ходе комплексного обследования больного. Большую ценность имеют опрос и пальпация пациента. Чтобы выявить заболевания поджелудочной железы у детей и взрослых, потребуются такие исследования:
- УЗИ;
- исследование мокроты;
- анализ кала;
- общие клинические исследования крови и мочи;
- томография;
- исследование гормонального фона;
- биохимический анализ.
Обязательно измеряется давление. При остром панкреатите требуется временное голодание. После него назначается лечебная диета. Используются обезболивающие, ингибиторы протеаз, антибиотики, статины. Проводится инфузионная терапия. В фазу ремиссии показаны ферменты. Если выявлена деформация поджелудочной железы, то требуется наблюдение. Большое значение имеет психосоматика. При раке проводится операция. Лечение муковисцидоза симптоматическое. Таким образом, патология поджелудочной чаще всего выявляется у взрослых людей.
